肋骨骨折合并血?dú)庑氐呐R床診治分析

劉松

【摘 要】 目的：探討肋骨骨折合并血?dú)庑氐呐R床診斷及治療措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以提高自身診治水平。方法：對2010年10月-2013年10月我科收治的65例肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊呓o予相應(yīng)的臨床治療措施，記錄資料并進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：65例患者中胸腔閉式引流56例，9例開胸手術(shù)治療，2例并發(fā)顱腦損傷者死于呼吸、循環(huán)衰竭，其余住院12-34d后痊愈出院。結(jié)論：及時(shí)診斷與積極有效治療能夠降低患者死亡率，改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】 肋骨骨折；血?dú)庑?；診斷；治療；胸腔閉式引流

【中圖分類號】 R683.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

肋骨骨折常因胸部外傷而刺破肺血管和組織，使胸腔積氣、積血而并發(fā)血?dú)庑?，隨著胸腔內(nèi)血壓及空氣聚集及壓力增加，患肺受壓出現(xiàn)萎陷，影響肺通氣及換氣功能[1]；病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣促及呼吸困難，危及患者生命。肋骨骨折合并血?dú)庑貒?yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡，是否恰當(dāng)處理直接影響著治療效果?，F(xiàn)將我科有關(guān)肋骨骨折合并血?dú)庑氐呐R床情況報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選擇2010年10月-2013年10月我科收治的65例肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊咦鳛檠芯繉ο螅渲心行?1例，女性24例；年齡9-68歲，平均32.8歲；受傷至就診時(shí)間30min-2d，平均8.9h。按受傷原因：交通事故46例，墜落傷10例，重物砸傷6例，擠壓傷3例?；颊呔鶠殚]合性胸外傷，單側(cè)31例，雙側(cè)34例，合并四肢骨折21例，肺挫傷10例，失血性休克8例，肝臟損傷2例，血管損傷3例。

1.2治療方法 （1） 肋骨骨折[2] ：單根肋骨骨折，若沒有明顯移位，則可使用胸帶或膠布固定，注意固定松緊應(yīng)適度，原則是不影響呼吸；……