挫傷性前房積血100例臨床治療分析

方明喜

【摘 要】 目的：探討挫傷性前房積血的治療方法和治療策略。方法：2009年10月至2012年10月收治的100例（100眼）挫傷性前房積血進(jìn)行治療。采取雙眼包扎，半臥位，應(yīng)用甘露醇、皮質(zhì)類固醇等，必要的患者作前房沖洗，觀察積血吸收時(shí)間和視力。結(jié)果：積血吸收時(shí)間：l級(jí)l—5天，Ⅱ級(jí)6—10天，Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)11～20天；積血吸收后視力：0.05以下5例，0.05～0.1為5例，0.2～0.3為10例，0.4～0.6為10例，0.7～0.9為10例，1.0以上60例。結(jié)論：挫傷性前房積血經(jīng)早期止血、激素及促進(jìn)積血吸收等治療，多數(shù)患者在較短時(shí)間內(nèi)前房積血吸收，視力恢復(fù)；此外，對(duì)保守治療無(wú)效時(shí)行手術(shù)以恢復(fù)視力、減少及預(yù)防并發(fā)癥，該治療策略值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 眼挫傷；前房積血；臨床治療

【中圖分類號(hào)】 R779.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

挫傷性前房積血是臨床眼科患者中常見(jiàn)的一種疾病[1]。研究表明大多數(shù)治療后可以恢復(fù)，但也有少數(shù)病例積血復(fù)發(fā)，往往發(fā)生遲遲不能吸收，結(jié)果可導(dǎo)致患者產(chǎn)生繼發(fā)性青光眼和角膜血染等嚴(yán)重的并發(fā)癥[2，3]。進(jìn)一步研究表明積血越多和眼組織損傷部位越多，則視力損害越嚴(yán)重[4]。我院于2009年10月至2012年10月收治100例，通過(guò)包扎患眼、半臥位配合藥物治療及限制活動(dòng)，臨床結(jié)果表明大部分患者在較短時(shí)間內(nèi)前房積血吸收。現(xiàn)將臨床結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 我院于2009年10月至2012年10月收治挫傷性前房積血100例患者，100例中，男50例，女50例。年齡4.5～61.5歲，其中0～45歲70例，占70.0%。右眼52例，左眼48例，全部為單眼。致傷原因：爆炸傷30例、木棒擊傷40例、高壓水槍傷30例。受傷至就診時(shí)間為30分鐘至10天。根據(jù)Oksala分類法[5]，前房積血分為3級(jí)，100例中，Ⅰ級(jí)50例（50.0%），Ⅱ級(jí)25例（25.0%），并發(fā)癥： 繼發(fā)性青光眼20例；……