個(gè)性化全科護(hù)理在產(chǎn)婦圍生期護(hù)理中的應(yīng)用

尕 智

（青海省果洛州班瑪縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，青海 果洛 814399）

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的當(dāng)下，人們對(duì)生活質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的追求達(dá)到了一個(gè)新的高度。如何在保障產(chǎn)婦與圍生兒健康安全的同時(shí)，做到減輕宮縮疼痛、縮短分娩時(shí)間、提高分娩質(zhì)量，成為了社會(huì)各界緊密關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)。個(gè)性化全科護(hù)理是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的重要服務(wù)策略之一，能夠通過(guò)一系列有效的措施改善分娩結(jié)局、促進(jìn)產(chǎn)婦快速康復(fù)[1]。為進(jìn)一步明確該護(hù)理模式在產(chǎn)婦圍生期護(hù)理工作中的實(shí)施效果，本研究就我院接收的100例產(chǎn)婦資料做了相關(guān)分析和比較。具體示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集2018年7月～2020年5月我院接收的100例產(chǎn)婦臨床資料，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥20歲，②為單胎、足月分娩，③產(chǎn)婦及家屬對(duì)本研究知情同意，且倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥，②精神認(rèn)知異常，③拒絕參與此次研究等。按照隨機(jī)數(shù)表法設(shè)計(jì)研究組別，A組50例，初/經(jīng)產(chǎn)婦34/16例，年齡21～35歲，平均（28.77±2.49）歲；孕期37～42周，平均（39.38±0.46）周；B組50例，初/經(jīng)產(chǎn)婦32/18例，年齡22～35歲，平均（28.91±2.53）歲；孕期37～42周，平均（39.40±0.52）周。兩組間基線資料處理顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組圍生期開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，包括給予產(chǎn)前評(píng)估及教育、產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生理指標(biāo)，待胎兒順利娩出后將產(chǎn)婦安全送返病房等。B組在上述條件下開(kāi)展個(gè)性化全科護(hù)理，具體包括：①心理認(rèn)知方面，產(chǎn)前主動(dòng)與產(chǎn)婦及其家屬交流，為其科普分娩相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)，及時(shí)、耐心解答產(chǎn)婦及家屬提出的問(wèn)題，并適時(shí)安撫產(chǎn)婦情緒，使其以最佳身心狀態(tài)面對(duì)分娩。②飲食方面，為產(chǎn)婦提供飲食指導(dǎo)，告知其在產(chǎn)后6h開(kāi)始進(jìn)食清淡且富含營(yíng)養(yǎng)的流食，以加速胃腸蠕動(dòng)；注意多飲水，多補(bǔ)充維生素與微量元素，在胃腸功能恢復(fù)后，指導(dǎo)產(chǎn)婦多攝取蛋白質(zhì)、熱量及膳食纖維素含量豐富的食物，以促進(jìn)泌乳，加速恢復(fù)。③疼痛方面，為產(chǎn)婦講解分娩疼痛產(chǎn)生的機(jī)制及表現(xiàn)，引導(dǎo)產(chǎn)婦正確對(duì)待分娩疼痛，提高疼痛閾值；同時(shí)教會(huì)其通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、按摩、熱敷等方式緩解疼痛，改善睡眠質(zhì)量。④哺乳方面，從心理與生理2個(gè)方面培養(yǎng)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)意識(shí)，產(chǎn)后盡早安排產(chǎn)婦與圍生兒接觸，給予吸吮和皮膚接觸刺激，同時(shí)安排專員為產(chǎn)婦實(shí)施母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)、適時(shí)強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要意義，并協(xié)助產(chǎn)婦完成1次規(guī)范的哺乳等。

1.3 評(píng)估項(xiàng)目

觀察兩組的自然分娩率、新生兒窒息率、胎兒窘迫率以及總產(chǎn)程時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0程序中的x2與t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別顯示為率（%）與均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，P＜0.05，說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

B組自然分娩率的提高、總產(chǎn)程時(shí)間的縮短以及新生兒窒息率與胎兒窘迫率的下降較A組均更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組圍生期護(hù)理結(jié)局的比較（n=50）[n（%）]

3 討 論

女性在達(dá)到合適的生育年齡后需要?dú)v經(jīng)分娩，然而該生理過(guò)程伴隨著強(qiáng)烈的宮縮疼痛，部分產(chǎn)婦在分娩時(shí)可能出現(xiàn)一系列應(yīng)激刺激，表現(xiàn)為血壓升高、心率加快等；完善產(chǎn)科的護(hù)理服務(wù)，能夠有效減少該類問(wèn)題的發(fā)生，保障母嬰安全。現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理學(xué)始終堅(jiān)持“以人文本”的服務(wù)宗旨，強(qiáng)調(diào)一切服務(wù)和指導(dǎo)應(yīng)圍繞產(chǎn)婦的實(shí)際需求設(shè)計(jì)[2]。個(gè)性化全科護(hù)理是一種現(xiàn)代化產(chǎn)科服務(wù)模式，注重人文關(guān)懷，能夠充分結(jié)合圍生期產(chǎn)婦的個(gè)體特點(diǎn)以及護(hù)理需求，運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)加強(qiáng)干預(yù)和指導(dǎo)，并最終達(dá)到改善分娩結(jié)局的目的[3]。本研究將該新型服務(wù)理念引入產(chǎn)婦的圍生期護(hù)理中，從心理、認(rèn)知、飲食以及疼痛等方面制定措施進(jìn)行全面、精心的干預(yù)，結(jié)果顯示，B組產(chǎn)婦護(hù)理后自然分娩率有明顯性提升，總產(chǎn)程時(shí)間顯著縮短，而新生兒窒息、胎兒窘迫的發(fā)生顯著減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），取得了較A組更理想的整體干預(yù)成效。

綜上所述，在產(chǎn)婦圍生期開(kāi)展個(gè)性化全科護(hù)理服務(wù)，能夠明顯提升自然分娩率，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，并減少新生兒窒息、胎兒窘迫等不良事件發(fā)生，整體干預(yù)效果顯著，值得臨床推廣。