馬鈴薯片外敷治療靜脈輸液外滲性損傷的臨床效果分析

蔡 莉

長春工業大學校醫院，吉林長春 130012

靜脈輸液外滲性損傷是臨床上十分常見的護理問題，會導致患者的局部發生腫脹，導致局部疼痛的發生，嚴重的患者甚至可以發生皮下組織壞死，從而導致肢體的功能發生障礙[1]。靜脈輸液外滲性損傷的傳統治療方法為50%濃度的硫酸鎂進行濕敷治療，但治療效果并不理想。筆者使用馬鈴薯片外敷治療靜脈輸液外滲性損傷患者50例，取得良好的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例病例均為該院2008年6月—2012年6月收治的靜脈輸液外滲性損傷患者，將所有患者隨機分為觀察組和對照組各50例。觀察組：其中男性患者24例，女性患者26例；年齡18～63歲，平均年齡（48.75±10.58）歲；注射部位：18例患者為手背，13例患者為前臂，12例患者為足背，2例患者為骨踝，5例患者為小腿。對照組：其中男性患者23例，女性患者27例；年齡18～62歲，平均年齡（47.86±11.72）歲；注射部位：17例患者為手背，12例患者為前臂，12例患者為足背，3例患者為骨踝，6例患者為小腿。兩組患者在性別、年齡、外滲部位和藥物、腫脹面積等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選和排除標準

入選標準：所有患者均為靜脈輸液治療患者；所有患者靜脈注射時均發生藥物滲出，導致局部組織發生腫脹、局部皮膚發生潮紅、局部發生疼痛等。

排除標準：排除注射部位周圍皮膚存在嚴重損傷的患者；排除發生其他輸液反應的患者；排除伴有嚴重精神異常的患者；排除不愿參加此項研究的患者。

1.3 治療方法

觀察組患者均給予馬鈴薯片外敷治療。當患者在靜脈輸液過程中發生藥液外滲的情況，需要立即停止輸注，拔出針頭，重新更換注射部位完全治療，同時對發生藥物滲出的部位進行局部外敷治療。觀察組患者均給予馬鈴薯片外敷治療。將新鮮的馬鈴薯清洗干凈，去皮，然后切成0.2～0.3 cm的薄片，將馬鈴薯片仔細貼于患者發生腫脹的部位，然后使用保鮮膜進行包裹，當馬鈴薯片發生明顯變色或者馬鈴薯片發干時，進行馬鈴薯片的更換。對照組患者均給予傳統外敷治療。使用浸有50%濃度硫酸美的紗布對患者的損傷部位進行外敷，然后使用保鮮膜進行包裹，當紗布發生明顯干燥或者紗布發生變硬時，進行紗布的更換。兩組患者均持續外敷治療至局部紅腫熱痛完全消退。

1.4 療效評價

痊愈：患者的局部紅腫面積以及疼痛情況在6～24 h內完全消退，患者的皮膚皺紋出現；顯效：患者的局部紅腫面積在6～24 h內有明顯的縮小，疼痛較治療前明顯減輕；無效：患者的局部紅腫無明顯消退，患者的局部皮膚變為紫紅色，甚至導致患者發生水泡和潰瘍。

1.5 觀察指標

比較兩組患者的臨床治療效果，患者的滿意率以及兩組患者的治療總費用。

表1 兩組患者的臨床療效、患者滿意度以及總費用的比較[n（%）]

1.6 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行數據的統計與分析，采用t檢驗，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組50例患者中，痊愈患者為44例，占88.00%；顯效患者為6例，占12.00%；沒有無效的患者；49例患者對治療滿意，患者滿意率為98.00%；患者的平均費用為（2.24±0.63）元。對照組50例患者中，痊愈患者為48例，占56.00%；顯效患者為10例，占20.00%；無效患者為12例，占24.00%；41例患者對治療滿意，患者滿意率為82.00%；患者的平均費用為（10.52±0.59）元。觀察組患者的臨床總有效率以及患者滿意率均明顯高于對照組患者（P＜0.05）；治療的平均費用明顯高于對照組患者（P＜0.05，見表1）。

3 討論

馬鈴薯是一種天然的、富含淀粉的食物，具有高滲的作用，可以對局部腫脹造成緩解，還可以有效的加速水腫的消退[2]。馬鈴薯含有的膽淄烷衍生物、龍葵堿以及茄堿，可以滲透至患者的皮下組織內，也可以滲透至患者的血管內，導致興奮平滑肌，加快血液循環，從而起到有效的活血化瘀作用，還可以起到有效的消腫止痛的作用[3]。新鮮的馬鈴薯所含有的異檸檬酸，具有良好的促進血液循環以及擴張毛細血管的作用，可以加快患者血腫的吸收，對患者的組織修復十分有利，從而有效的縮短局部消腫的時間[4]。馬鈴薯所含的維生素P、A、B族，具有促進患者受損的皮膚黏膜上皮細胞的修復以及再生，可以有效的降低患者體內的傳導痛覺纖維A的興奮性，降低細胞的興奮性，從而起到有效的止痛作用[5]。同時，在進行馬鈴薯片外敷治療時，必須選擇新鮮、光滑、色澤黃白、完整的馬鈴薯，不能使用生芽、變質、變綠的馬鈴薯。生芽、變質、變綠的馬鈴薯內的龍葵素會明顯增加，患者吸收大量的龍葵素會導致中毒的發生[6]。本組研究中，觀察組患者的臨床總有效率以及患者滿意率均明顯高于對照組患者；治療的平均費用明顯高于對照組患者。

綜上所述，馬鈴薯片外敷治療靜脈輸液外滲性損傷具有良好的臨床效果，并且患者的滿意度比較高，患者的治療費用比較低，值得臨床推廣使用。

[1] 方楚如，陳蓮華，秦美英．新鮮馬鈴薯外敷治療藥物外滲性損傷的效果觀察[J]．現代護理，2006，12(20)：1872-1873．

[2] 關北平，李毅，梁麗紅，等．靜脈輸液外滲后應用馬鈴薯片外敷與冷敷治療的比較研究[J]．家庭護士，2008，6(7)：1693-1694．

[3] 余愛紅．馬鈴薯外敷治療靜脈輸液引起腫漲的療效觀察[J]．臨床和實驗醫學雜志，2011，10(1)：47．

[4] 胡困芬，馬麗鋒，葉靜.新鮮馬鈴薯片貼敷治療β七葉皂甙鈉所致靜脈炎的療效觀察[J]．護理學報，2007，14(2)：80-81．

[5] 張仙紅，楊賽霞．新鮮馬鈴薯片治療產后會陰水腫的療效觀察[J]．護理研究，2010，24(9)：2403-2404．

[6] 唐艷.馬鈴薯片外敷治療靜脈輸液外滲性損傷的療效[J]. 華夏醫學，2012，25（4）：521-522．