二維彩色多普勒超聲對乳腺瘤樣增生診斷并中藥治療研究

聶景麗，司王瓔

(四平市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 四平 136001)

乳腺瘤樣增生是臨床常見的乳腺良性增生結(jié)節(jié)，與乳腺纖維腺瘤在超聲圖像上有很多相似之處，以往多同腺瘤一樣，采取手術(shù)切除治療，本文收集329例病例,經(jīng)二維、彩色多普勒超聲診斷后，服中藥治療，效果顯著，現(xiàn)將資料總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 對象 收集我院2010年9月-2012年9月的超聲檢查提示乳腺瘤樣增生患者329例，均為女性，全部病例服中藥治療。患者年齡16～42歲,平均年齡29.8歲。部分患者有不同程度的乳房脹痛，或竄性疼痛,部分患者無臨床癥狀，乳房一側(cè)或雙側(cè)可觸及形狀大小不一的1個或多個結(jié)節(jié)，質(zhì)韌實，邊界清楚，推之移動，疼痛者以經(jīng)前期加重，腋窩淋巴結(jié)不腫大。

1.2 方法 使用西門子X-280彩超儀，線陣探頭7.5 MHz。患者取仰臥位檢查，對雙側(cè)乳腺依次掃查，對結(jié)節(jié)的大小、邊界、內(nèi)部回聲、后方回聲、長徑及上下徑比例進(jìn)行描述。329例患者均用消郁散結(jié)湯治療，方藥組成:生牡蠣、橘核各30 g，當(dāng)歸、夏枯草、昆布各20 g，香附、白芍、莪術(shù)各15 g，穿山甲、白術(shù)、川楝子、柴胡、茯苓、雞內(nèi)金各10 g，甘草6 g。每日1劑，水煎分2次早晚溫服，20劑為1療程，一般1～2療程。經(jīng)期停服。

2 結(jié)果

在329例患者中，經(jīng)中藥治療后，248例結(jié)節(jié)明顯縮小或消失，符合乳腺瘤樣增生改變。61例無明顯變化，61例中，24例結(jié)節(jié)較大，經(jīng)手術(shù)切除術(shù)后病理證實為乳腺纖維腺瘤，另37例結(jié)節(jié)較小，囑患者定期復(fù)查。結(jié)果見表1。

表1 329例患者經(jīng)中藥治療后結(jié)節(jié)超聲所見 例

3 小結(jié)

乳腺瘤樣增生近年發(fā)病率呈上升趨勢，年齡范圍也不斷擴(kuò)大，可能與現(xiàn)代緊張的生活環(huán)境、工作壓力及情緒波動等有一定關(guān)系。其超聲表現(xiàn)與乳腺纖維腺瘤在很大程度上有相似之處，以往多以手術(shù)治療為主。本研究[1]結(jié)果提示，臨證認(rèn)真實行動態(tài)超聲檢查,并予以中藥治療，療效滿意，可免除手術(shù)痛苦，免除術(shù)后重建整形。

研究[2]發(fā)現(xiàn)，乳腺瘤樣增生，在超聲表現(xiàn)上多為邊界清晰，光滑的實性低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無增強(qiáng)，長徑/上下徑值大于1，彩色多普勒顯示，其內(nèi)可見少許血流信號。

[1]王純正,徐智章.超聲診斷學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:473-475.

[2]李萍,張宇紅,黃國平,等.乳腺疾病240例彩色多普勒檢測結(jié)果分析[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2004(3):51.