寶安區腦卒中患者康復及生命質量現況研究

余漢兵，李俊杰，謝禮涵

(廣東醫學院附屬西鄉人民醫院，廣東 深圳 518000)

據統計，近年來世界范圍內腦卒中患病率達到500/10萬～1 000/10萬。65歲以上人群中腦卒中患病率為4 600/10萬～7 200/10萬[1-2]。我國腦卒中發病率、患病率分別為219/10萬和719/10萬,致殘率及復發率分別為80%和40%[3-4]。世界衛生組織(WHO)提出，社區康復有助于卒中患者功能恢復以及康復治療的連續性，使患者的生存質量和社會功能得以提高[5-6]。本研究通過對腦卒中患者及家屬問卷調查，了解腦卒中患者家屬康復知識知曉情況及康復開展情況，了解腦卒中患者生命質量現況，為臨床護理與干預提供依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象 通過整群隨機抽樣選取了3個小區內腦卒中患者共235例，并一位患者家屬共235名。

1.2 方法 調查工具為《腦卒中康復治療狀況患者調查問卷》和《腦卒中康復治療狀況家屬調查問卷》，2份問卷均在查閱大量文獻基礎上設計,經專家審閱修改，并檢驗問卷信度、效度良好后完成[7-9]。生命質量調查采用SF-36生命質量量表。共發放問卷240份,收回235份，有效回收率97.92%。

1.3 統計分析方法 全部數據采用SPSS 17.0統計分析軟件進行分析，數據的描述采用了百分比，根據數據的類型，數據間的比較采用兩獨立樣本t檢驗。

2 結果

2.1 患者及家屬的一般情況 被調查的患者平均年齡為(67.2±8.2)歲,男135例(57.45%)，女100例(42.55%)；參加社區康復的102例(43.40%)，未參加的有133例(56.60%)。被調查患者的家屬中平均年齡為(45.37±9.9)歲,女189例(80.43%)；男46例(19.57%)。

2.2 患者家屬康復知識的知曉情況 見表1。

表1 腦卒中患者家屬康復相關知識正確了解情況

2.3 患者的生命質量情況 見表2。

表2 腦卒中患者生命質量各維度得分情況(±s)

3 討論

本研究結果顯示大多數腦卒中患者家屬已經認識到康復的重要性、知道早期的功能鍛煉有助于患者的恢復以及出院后仍需定期復查。但患者家屬腦卒中相關知識包括早期癥狀、影響因素等的知曉較差；對康復的訓練方法及如何協助患者進行康復的技能的知曉也較差。可見，腦卒中患者家屬已經有了進行康復知識和技能培訓的需求。

本研究對患者的生命質量進行了調查，腦卒中患者的生命質量各維度得分均低于付勤等[10]對深圳市老年人生命質量研究得到的結果；并且已經參加了社區康復的腦卒中患者的生命質量高于未參加社區康復的患者，尤其是身體疼痛、活力和精神健康方面恢復的較好。可見，出院后在社區內進行的康復不僅可以盡快恢復患者的活動能力，而且也可以使患者對生活更加充滿希望，心理也更加健康。

本研究結果表明，在社區內進行腦卒中康復護理十分必要，但社區對腦卒中患者家屬的健康教育和干預更是不可或缺的。健康教育應注重具體技能的培訓，可以采取同伴教育、小組討論交流、醫護人員分組負責的形式按照康復的不同階段進行示范指導，教會患者家屬輔助患者康復訓練的正確方法。

[1]Feigin VL,I-awes CM,Bennett DA,et a1.Stroke epidemiology:a review of population-based studies of incidence,prevalence,and case-fatality in the late 20th Century [J].Lancet Neuology,2003,2(1):43-53.

[2]Venketasubramanian N,Tan LC,Sahadevan S,et al.Prevalenceof stroke among Chinese.Malay,and lndialI Singaporeans:acommunity-based tri-racial cross-sectional survey[J].Stroke,2005,36(3):551-556.

[3]Koening KL,Whyte EM ,Munin MC,et al.Stroke related knowledge and health behaviors among post stroke patients in inpatient rehabilitation[J].Arch Phys Med Rehabil,2007,88(9):1214.

[4]周林娥.腦卒中病人實施社區健康干預效果的研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2012,10(5):627-628.

[5]陳瑾,倪朝民,陳迸,等.社區康復對腦卒中患者運動功能和日常生活活動能力的影響[J].中國康復醫學雜志,2008,23(4):322-324.

[6]孫會芳,倪朝民,韓瑞,等.社區康復治療對腦卒中患者生存質量的影響[J].中國康復醫學雜志.2007,22(2):162.

[7]罩艷,李新萍,汪莉.腦卒中后遺癥患者社區康復護理效果觀察[J].護理學報,2011,18(3):63-65.

[8]劉延錦,郭園麗.社區腦卒中患者的健康行為與自我護理能力的相關性[J].中華護理雜志,2011,46(3):279-281.

[9]李勤,袁靜華.老年腦卒中患者肢體運動功能康復的護理干預[J].實用臨床醫藥雜志,20011,15(20):62-64.

[10]付勤,謝建平.深圳市老年人生命質量及影響因素分析[J].中國公共衛生,2012,26(8):810.