RSNA2012介入放射學

阮繼銀

介入放射學是2012年RSNA大會的重要組成部分。根據(jù)介入放射學相關摘要，按技術分類進行歸納和綜合報道。

1.成像技術在介入診療中的應用

影像技術是介入診療發(fā)展的重要基礎，各種成像技術對介入診療的輔助作用主要體現(xiàn)在術前準確評估、術中安全引導和術后有效隨訪。

Ahmed等通過動物活體實驗研究，采用超聲彈性成像（UEI）和超聲熱張力成像（TSI）聯(lián)合技術對兔股動脈粥樣硬化斑塊（AP）進行檢查，發(fā)現(xiàn)此技術可較好地顯示AP的動力學和成分特征，與組織病理學有較好的一致性。Dirk－Andre等采用對比增強超聲（CEUS）與 MSCT融合技術對血管腔內(nèi)修復（EVAR）術后患者進行隨訪，發(fā)現(xiàn)此技術可提高微小內(nèi)漏的檢出率。對于有CT增強檢查禁忌證的患者，CEUS在術后內(nèi)漏的隨訪中可替代增強CT，減少費用和放射暴露。

周圍血管病變（PAD）CT灌注成像（CTPI）時，不同的灌注參數(shù)與血流動力學存在明顯相關性，可作為PAD評估的半定量、非侵入性方法，但尚不能確定是否能鑒別重度狹窄和閉塞。而足部CTPI能較好顯示足部的微循環(huán)功能狀態(tài)，可作為治療技術選擇的參考，并在血管再通治療計劃的制定和隨訪中發(fā)揮重要作用。Martin等采用CTPI分析PAD患者介入再通術前及術后的血流量（BF）、血容量（BV）和平均通過時間（MTT），結(jié)果顯示各參數(shù)明顯改善，且與病變范圍有不同程度的相關性，而與側(cè)支循環(huán)形成無顯著性相關性。

Satoshi等在腹主動脈瘤腔內(nèi)修復（EVAR）術前，分別通過MRI平掃和增強CT檢查進行支架設計，發(fā)現(xiàn)兩組所測參數(shù)無明顯差異。……