犬細小病毒病的診治

賈會娟，趙 向

(1.新樂市農業畜牧局，河北新樂050700；2.石家莊新華區優寵動物醫院，河北石家莊050700）

1 發病原因及規律

該病病原為犬細小病毒，此病毒在世界各地均有存在。在養犬較多或有疫情存在的地區，未按程序進行犬細小病毒疫苗免疫的犬，當環境條件變差，飼養管理水平降低，使機體抗病能力降低，均有可能自然的感染或被傳染此病。該病通過直接接觸和間接接觸感染。通過消化道感染是主要的感染途徑。病犬的糞、尿、嘔吐物和唾液中含毒量最高。病犬不斷向外排毒而感染其他健康犬。康復犬糞便中長期帶毒。因此，犬群中一旦發病，極難徹底消除。因此，未經嚴格處理的病犬分秘物、排泄物及病死犬的尸體都是危險的傳染源。

犬細小病毒對外界因素的抵抗力較強，于60℃環境可存活1小時，在偏酸、偏堿的環境中病毒仍有感染性。在糞便和固體污染物上的病毒可存活數月或數年。在低溫環境，其感染性可長期保持。0.5%的福爾馬林、0.5%的過氧乙酸、5%～6%的次氯酸鈉、3%的氫氧化鈉等都可作為該病毒的消毒劑。場地消毒也可用2%火堿水或10%～20%漂白粉等反復消毒。

2 臨床癥狀

2.1 腸炎型

潛伏期7～14天，病初一般表現發熱，體溫可達40℃以上；嘔吐，初期嘔吐為食物，之后為白色黏液、黃綠色或有血液的液體，一天左右開始腹瀉，呈噴射狀，初期為黃色或灰黃色，并混有大量黏液和黏膜，隨病情發展，糞便呈咖啡色或蕃茄醬色樣的血便，并有特殊的腥臭味；病犬迅速脫水，眼窩凹陷，鼻境干燥，甚至龜裂，皮膚彈性下降，體重減輕。有的腸道出血嚴重的犬，體溫低于常溫，可視黏膜蒼白，由于腸內容物腐敗可造成內毒素中毒和彌散性血管內凝血，則病犬很快休克，昏迷死亡。

2.2 心肌炎型

多見于4～6周齡的幼犬，常突然發病，可視黏膜蒼白，病犬迅速衰弱，呼吸困難，聽診心律不齊，常常來不及治療就死亡。有的犬可見輕度腹瀉后死亡。

3 病理變化

尸體嚴重脫水，鼻鏡干燥。胃黏膜壞死脫落，內含大量血液，特別腥臭，腹腔積液,漿膜面有纖維素性覆蓋物。特征性病變是空腸、回腸漿膜下血管充血、瘀血，呈暗紅色；腸黏膜水腫，黏膜及黏膜下層呈彌漫性或條索狀出血。小腸及大腸內容物呈暗紅色、果醬狀。腸系膜淋巴結腫大，切面外翻，出血嚴重，呈紫紅色。組織學檢查：小腸黏膜上的絨毛萎縮、變短，隱窩變深，黏膜固有層細胞增多，小腸黏膜上皮細胞和腸腺上皮細胞脫落，殘存的上皮細胞相互融合成異型巨細胞。幼死犬可視黏膜蒼白，肺呈淡紅色，間有輕度氣腫。氣管和支氣管內有多量白色或粉紅色泡沫狀液體。肝瘀血、輕度腫大，膽囊充盈，膽汁粘稠。心臟擴張，心肌柔軟，顏色變淡，心外膜和心內膜偶有點狀出血。其他臟器病變一般不明顯。

4 臨床診斷

4.1 通過問診，了解是否直接或間接接觸過患有細小病毒病的病犬。

4.2 根據臨床癥狀，如病犬嘔吐、腹瀉頻繁，腹瀉嚴重犬出現咖啡色或蕃茄醬色樣的血便，并有特殊的腥臭味，可初步診斷。

4.3 特異性診斷法可以最后確診，采取病犬的糞便用犬細小病毒快速診斷試紙檢測；若病犬來院已經腸道出血嚴重，腹瀉物全是血，用犬細小病毒快速診斷試紙檢測有可能不準確，需結合臨床癥狀，再根據臨床經驗，也可診斷為細小病毒病。

5 預防

發現本病應立即進行隔離飼養。防止病犬和病犬飼養人員與健康犬接觸，對犬舍及場地用2%火堿水或10%～20%漂白粉等反復消毒。消毒液中84和杜邦-衛可均是有效的消毒劑。目前犬細小病毒腸炎單苗少見，大多和其他病毒性傳染病聯合在一起。細小病毒病的免疫程序是幼犬6、8、12、16周齡共免疫接種四次，成犬首次接種疫苗后，隔3～4周重復接種一次，以后每年免疫一次。

6 治療原則

心肌炎型病犬病程急劇，迅速惡化，常來不及救治即已死亡。腸炎型病犬若能及時合理治療，可明顯降低死亡率。臨床上用特異性治療，并配合抗菌消炎、補液強心、止吐、止瀉、止血、輸血等綜合性治療原則。

6.1 特異性治療

盡早用犬細小病毒單克隆抗體1～2毫升/千克體重（病情嚴重者可酌情增加劑量），并配合應用犬用干擾素100萬單位×1，每日1次，連用3～5日。（犬細小病毒病早期應用犬細小病毒單克隆抗體或高免血清治療。另外，應用干擾素α或巨力肽以及免疫球蛋白等藥物治療也是比較理想的。目前我國已有廠家生產，臨床應用有一定的治療效果）。

6.2 抗菌消炎、補液強心

一是為了控制繼發感染，應用一定量的抗生素；二是由于病犬嘔吐、腹瀉頻繁，常常導致脫水嚴重，注意糾正脫水、電解質紊亂和酸堿平衡，故及時足量的補液在治療本病中顯得十分重要。具體以5千克體重的犬為例，處理措施如下：

6.2.1 林格氏液（或5%糖鹽水）150～500毫升（根據脫水程度30～100毫升/千克體重），氨芐西林鈉（或頭孢類藥）0.5克×2，地塞米松5毫克×1，緩慢靜脈滴注,每日1次，連用3～5日。

6.2.2 輔酶A注射液2毫升×1，ATP注射液2毫升×1，維生素C注射液2毫升×2（腸道出血嚴重的犬加氨甲苯酸注射液10毫升×1），靜脈滴注，每日1次，連用3～5日。

6.2.3 嘔吐頻繁的犬，丟失大量的鉀離子、鈣離子和胃酸，適當補充氯化鉀、氨基酸、葡萄糖酸鈣等；腹瀉嚴重的犬，丟失大量的碳酸氫根離子，為了防止代謝性酸中毒，適當補充5%碳酸氫鈉。

6.2.4 若繼發感染或腸毒素所致體溫升高時，安痛定注射液2毫升×1，皮下或肌肉注射，每日2次。

6.3 止吐、止瀉、止血

以5千克體重的犬為例，愛茂爾注射液2毫升×1，胃復安注射液1毫升×1，慶大霉素注射液2毫升×1，安絡血注射液2毫升×1（若糞便見鮮血改用止血敏注射液2毫升×1）,皮下或肌肉注射,每日2次，連用3～5日。注意在發病初期止吐不利于病毒的排出，應在發病2天后再止吐。

6.4 輸血療法

對腸道出血嚴重的犬，盡早采用輸血療法，治愈率會明顯提高。病犬在輸血前應適當補液，并肌肉注射鹽酸副腎上腺素0.5～1毫升，第一次輸血不用做配血實驗，直接采集健康犬的血（最好是有過細小病毒病感染史而康復的健康犬），按10～20毫升/千克體重的血量輸入，一般情況下不要進行重復輸血，若病情嚴重需再輸血則要做配血試驗。

6.5 精心護理

一是注意保暖；二是對有飲欲的犬若不再嘔吐，供給充足的口服補液鹽，復合維生素B；三是在恢復期間，給予易消化的流質食物，少食多餐，以減輕胃腸負擔，逐步恢復到正常飲食。

6.6 隔離消毒

對同群假定健康犬只及時與病犬隔離飼養，防止傳染，同時每天對犬舍、周圍環境用菌毒殺全面噴灑消毒，連續10天，以殺滅病犬排出的病毒。

采取上述治療措施，一般4天左右痊愈。嚴重的需7天左右痊愈。

7 小結與體會

犬細小病毒病是犬的一種急性傳染病，發病急，死亡率高，應早確診，早用藥，方能提高治愈率。

7.1 根據臨床經驗，早期應用特效藥犬細小病毒單克隆抗體和犬用干擾素，治療效果較好，治愈率會明顯提高。

7.2 輸液療法在治療本病上相當重要，因病犬嘔吐、腹瀉頻繁，常常導致機體的水、電解質、酸堿平衡紊亂，及時輸液以消除或緩解由此而引起的一系列癥狀，同時還可對廢食的犬補充能量和營養物質，故根據病犬的脫水程度與全身狀況，選擇恰當的輸液劑，輸液量，輸液速度應用于病犬就顯得非常重要。筆者通過實驗室化驗及臨床實驗表明，CPV病初期，應以補鹽為主，補糖為輔，以2份林格氏液或生理鹽水和1份5%葡萄糖溶液，并酌加維生素C、葡萄糖酸鈣和能量合劑為宜。中、后期，由于患犬頑固性拒食、嘔吐、腹瀉，以及由皮膚、呼吸道和泌尿道不斷地喪失水分，則發展成為混合性脫水。補液時以4份5%糖鹽水和1份6%右旋糖酐，并加入適量氯化鉀、葡萄糖酸鈣、地塞米松、三磷酸腺苷和維生素C為宜。恢復期，因組織細胞處于“饑餓”狀態，機體出現低血糖癥，故多用高糖、維生素C、氯化鉀，并佐以肝泰樂、肌苷和維生素B12，則有助于肝功能的恢復和紅細胞的生成與釋放。在補液中須認真監護心、肺功能，發現心率過快，呼吸困難，頻頻掙扎、嘔吐，即使脫水未得到糾正，也要果斷地輸液量和輸液速度。此外，補液量大或在寒冷季節輸液時，須將液體加溫至37℃為宜。

7.3 禁食禁飲不可少 嘔吐癥狀未消除之前，一般不進食。病犬經液體療法3～4天后，仍不能經口補充熱量者，應鼻飼補充營養和能量。否則病犬易產生低蛋白血癥而出現水腫。5%或10%葡萄糖溶液不能當作熱量的主要來源，不應當用它代替飲食。由于頻繁嘔吐，不宜使用口服藥物。

7.4 應用頭孢類藥應控制劑量和使用時間，否則易引起幼犬貧血，以及病犬腸道菌群失調，反而延緩消化功能的恢復。

7.5 治療中用地塞米松同抗生素合用，有良好的降溫、抗炎、抗毒、抗休克作用。

7.6 加強犬的預防接種工作是預防本病的有效措施，故對犬進行預防接種很有必要。