奶牛酮病的中西醫治療及綜合防控技術

崔學文，李正本

（1.河北遷安市職業技術教育中心，河北遷安064400；2.河北遷安市畜牧水產服務中心，河北遷安064400）

奶牛酮血病是影響奶牛生產的常見多發病之一。該病又稱醋酮血癥，是由于碳水化合物及揮發性脂肪酸代謝紊亂，大量酮體蓄積體內而造成的。臨床上以血液及尿內的酮體增多為特征的一種高產奶牛常見的急性或慢性代謝疾病。近年來通過中西獸醫結合防治奶牛酮血病545頭，收到較好的效果。現總結報道如下：

1 發病情況

通過對545頭病牛統計，本病主要發生在母牛產后1～3周之內，時間短的在生產后2～3天內發病，長的可達6～8周。雖然發病原因比較復雜，但最主要原因是產前、產后采食量減少，飼料質量差，日糧組成、精粗比例不當，營養供應不全，特別是奶牛泌乳高峰期，飼喂了大量高蛋白、高脂肪性飼料(如玉米、黃豆、豆餅、油渣等)，而青綠多汁飼料和青干草供應不足，以及缺乏運動時最易發病。本病一年四季都可發生，但以冬春季節發病率較高，經產牛比初產牛發病率高，青年高產牛比其他牛的發病率和死亡率低。

2 臨床癥狀

2.1 消化型：本型病牛所占比例最大，且多在分娩后幾天至數周內發生，尤其是泌乳盛期的高產奶牛群，更有多發酮病的趨勢。病牛精神沉郁，食欲反常，病初拒食精料，尚能吃些飼草，等到后期連青、干草也拒食，出現異嗜，飲水減少，泌乳量銳減，無乳，體重減輕，消瘦明顯，脫水嚴重。尿量少，呈淡黃色水樣，易形成泡沫，有特異的丙酮氣味、皮膚彈性喪失，被毛粗亂、無光澤，眼窩下陷。病牛呈弓腰姿勢，垂頭，半閉眼，有時眼瞼痙攣，步態踉蹌，多易摔倒、排糞停滯，或排出球狀的少量干糞，外附黏液；有時排軟便，臭味較大。呼出氣和擠出的乳汁散發丙銅氣味。

2.2 神經型：除呈現消化型癥狀外，從口角流淌混雜泡沫的唾液，興奮不安，狂暴、搖頭，呻吟，磨牙，眼球震顫，肩胛肌肉群不時發生抽搐，還不時時做圓圈運動，或前奔或后退，并向墻壁或障礙物上沖撞。駐立時四肢叉開或相互交叉，精神緊張頸部肌肉強直，尾根高舉。

2.3 癱瘓型：泌乳量急劇降低，體重減輕，飲食欲大減，肌肉乏力，不時發生持續性痙攣，對外界刺激反應敏感，不能站立，其臥地姿勢以頭彎曲置放肩處，呈昏睡狀。

2.4 繼發性酮病在臨床上多被原發性疾病如前胃弛緩、真胃移位、乳房炎和子宮內膜炎等各自特有的癥狀所掩蓋。

3 酮體檢查

3.1 酮體試紙檢驗法

取市售酮體試紙一條，插入可疑病牛的尿液或乳汁中，試紙指示呈紫紅色反應者判為陽性。

3.2 羅斯(ROSS)氏測試法

取中等試管一支，先加入尿液5毫升，隨即加入5%亞硝基鐵氰化鈉溶液和10%氫氧化鈉溶液各0.5毫升充分混合，再加20%醋酸1毫升，充分混合，觀察結果。尿液呈鮮紅色者為陽性，加入20%醋酸后紅色又消失者為陰性反應。根據顏色的不同，可估計酮體的大約含量。“+”淺紅色，為弱陽性，酮體含量3～5毫克／毫升；“++”紅色，為陽性，酮體含量10～15毫克／毫升；“+++”深紅色，為強陽性，酮體含量20～30毫克／毫升黑紅色，酮體含量在40～50毫克／毫升。尿液中出現酮體，主要見于乳牛的酮血病，酮體含量達到3個或4個“+”號者，說明病情較重，除加強飼養外，并應進行治療，經一段時期治療而酮體含量仍然不見減少者，多預后不良。

4 鑒別診斷

由于奶牛在前胃弛緩、創傷性網胃炎、皺胃變位等病程中亦會出現酮尿，患病的中后期，有的還會出現癱瘓等癥狀，因此必須注意與以下幾種疾病鑒別診斷。

4.1 前胃弛緩

發生于產后的原發性前胃弛緩，易與非典型酮血病相混淆，患牛表現食欲不振，反芻減少，瘤胃蠕動音減弱，不食精料，但對優質的青干草則仍保持有一定的采食量，且尿中酮體的含量明顯增高。

4.2 創傷性網胃炎

該病產前、產后均可發生，且厭食和泌乳量下降更為急性和嚴重，觸診檢查患牛網胃區疼痛，并表現特有的臨床癥狀，以及白細胞計數和分類檢查有明顯變化。

4.3 皺胃變位

皺胃變位雖然亦常發生于產后，出現消化機能障礙等癥狀，但患牛仍有食欲，幾乎始終能采食少許飼料，隨后出現間歇性的持續厭食，腹圍縮小，排出少量糞便，并且在左腹部能聽到皺胃蠕動音。

4.4 產后癱瘓

產后癱瘓多發生于產后12～24小時內，患牛缺乏興奮癥狀，一開始就不能站立或呈睡眠狀，瞳孔反射消失，但經注射鈣制劑或乳房送風后，一般能立即站立。而酮血病牛則不能，另外，產后癱瘓的病牛其乳和尿中無酮體出現。

5 綜合治療

發現可疑病牛，及時確診。首先應減少精料喂量，增喂碳水化合物及含維生素多的飼料，如甜菜、胡蘿卜等，并采用中西獸醫結合的方法綜合治療。

5.1 西藥療法

西藥以降低脂肪酸在肝內的氧化能力，增加肝內檸檬和a-酮戊二酸的濃度和增加肝細胞氧化能力為主，可用以下方法。

5.1.1 補糖法。靜脈注射25%葡萄糖溶液2 000～3000毫升，1～2次／天，連用3～4天，多數患牛有顯著療效；或以25%葡萄糖腹腔注射，可延長血糖保持在正常濃度的時間；乳酸鹽合劑（乳酸鈣和乳酸鈉各250克，加常水500毫升），每次125毫升，每日2次投服，連服7～10日為一療程；乳酸銨200克，1次投服，連服5日，效果較好。

5.1.2 激素療法。對于體質較好的病牛，可肌肉注射促腎上腺皮質激素200～600單位；或用糖皮質激素，如醋酸可的松0.5～0.4克，1次投服，每日1次或用0.5%氫氧化可的松100毫升混入5%葡萄糖500毫升中，1次靜脈注射。

5.1.3 補充療法。如果病牛興奮不安，有神經癥狀時，病初可配合應用水合氯醛，首次劑量為30克，加水內服，以后每次給予7克，2次／天，連用3～5天；或配合復合維生素、維生素B1等藥物治療。同時用碳酸氫鈉500毫升，1次靜脈注射，1次／天，連用3天，效果較好。補鈣對本型的治療也有益處，可緩解神經癥狀，常用1%葡萄酸鈣液500毫升或5%氯化鈣溶液200毫升，單獨或與葡萄糖混合靜脈注射。另外，將食糖拌人飼料中喂牛，能提高瘤胃內丙酸的含量，增加生糖物質的來源，對病牛的治療有很好的輔助作用。一般每頭牛每天可給予食糖300克，連續5～7天，為防止酸中毒，可靜脈輸入5%碳酸氫鈉液500毫升，每天或隔日1次。心音不強，心跳慢的奶牛，及時靜脈注射10%安鈉咖30～40毫升。

5.2 中藥療法

中藥以補氣健脾、活血補血為治則。方用加味香砂八珍湯：黨參60克、蒼術80克,茯苓50克、當歸60克、川芎40克、砂仁60克、赤勺60克、熟地60克、神曲100克、甘草50克，磨碎，開水沖，候溫灌服，1劑／天。糞中帶有未消化飼料，多為胃腐熟水谷功能差所致，可重用砂仁80～100克，加肉桂50克。胃蠕動遲緩者，加厚樸60克，枳實50克；若病程常超過3周，體溫下降至37.5℃～37℃、舌綿軟、色白者重用黨參80～100克，加黃芪60克，黑附片50克；體溫高者去黨參、白術、砂仁，加黃芪60克，金銀花60克，魚腥草100克；產后有惡露者加益母草100克；有神經癥狀者去茯苓，加菖蒲、棗仁、茯神各40克，遠志30克。

6 小結

6.1 冬春季節為奶牛酮血病的易發季節，要注意牛舍通風、干燥、保溫，改善牛舍衛生環境。在飼養上，重點是防止干奶牛過肥，在分娩前2個月左右，就應控制營養，調整日糧結構，不要過多地給予精飼料，尤其是淀粉飼料，保持飼料中有充足的鈷、磷和碘，并適當運動，避免母牛過胖。也可采取將干奶牛與泌乳牛分群飼養的辦法，限制其精料量，增加干草喂量，一般按干物質計算，精粗料比以3︰7為宜，混合料每天給予3千克左右，青貯飼料15～20千克，干草可隨意采食。

6.2 從產前三周到產后三周飼喂能量添加劑（主要成分：78.43%的丙酸，21.36的鈣，0.155%的鋅，0.053%的銅），有效地降低了酮病的發生。

6.3 對泌乳期高產奶牛，在增加精料的同時絕對不能減少干草的喂量，而且日糧中的優質干草不能少于4千克，要求每次飼喂都應該有干草，不能用單一的青貯、精料或糟渣等喂牛。

6.4 控制擠乳。過度擠乳易導致奶牛發生酮血病，特別是母牛分娩后1周內更應注意擠乳，一般以人工擠奶控制泌乳量為宜。

6.5 對高產奶牛，應定期進行血、尿酮體的檢查，以早期發現亞臨床型病例，及時采取預防措施。在常發病的奶牛場，可從產犢時開始，給母牛每天飼喂丙酸鈉100克，連用6周。對于年老、高產及有酮血病病史的奶牛，于產前1周開始，每天或隔日1次靜脈注射50%葡萄糖及5%氯化鈣溶液200毫升。