臺灣醫保，便宜到浪費

某次在臺灣拜訪前“立委”周荃。她端詳了我很長一段時間，然后語重心長地告訴我：“東陽，我建議你可以利用在臺灣的時間，去趟醫院。”

起初，我有點恐慌，以為周老師就像那些看面相包治百病的神醫一樣，發現了我隱藏的重大問題，不過接著我就釋然了，“你可以把那顆黑痣點掉，醫生的服務和價格會讓你吃驚。”她說。

雖然最終沒有去醫院看病，不過我還是參觀了臺北市一家公立醫院。這種體驗和在北京求醫截然不同，如果說后者像進入了雜亂無章的火車站，前者更像去銀行或者咖啡屋。聞不到刺鼻的消毒水味，反倒真的能聞到咖啡味醫院里供應咖啡；而最讓男性求醫者感到幸福的是，還會有穿著護士服的美女引導員臺妹聲音的嬌嗔，在華人世界中從來都找不到競爭對手。

和我一起來醫院的是一位臺灣同行，他這次治感冒一共花了約30元人民幣掛號費和20元檢查費，藥品幾乎全部免費。從他出示的IC卡可以看到，過去一年他一共就醫12次，包括內科、牙科、中醫等，每次都能享受幾乎免費的醫療服務。

更讓人氣憤的是這哥們的平均月薪折合人民幣約1.2萬元，每個月他所繳納的健康保險僅僅只有約170元人民幣，其余部分由單位和政府補貼，個人、公司、政府繳納比例為3：6：1。這個制度叫全民健康保險費，自1995年創建了這套全民健保政策以來，臺灣官方屢獲贊譽，臺灣健保制度曾經被《經濟學人》雜志評為全球第二名，僅次于老牌福利國家瑞典。

健保買單后，自付比例十分低。如果你患上重病需要住院，個人僅需負擔一部分病房的使用費。慢性病患者，根據時間只需個人支付5%、10%不等；急性病房則是30天以內個人負擔10%、61天后個人負擔30%。如果病人實在支付不起，可以選擇四人（以上）的病房，便可省下病房費，全部由健保買單。

不過，在1995年3月1日前，臺灣民眾也經歷過一段看病難和看病貴的日子。1995年，當局迫于選舉壓力，政府和企業共同負擔，建立了全民健康保險制度。在健保制度之前，當局則對醫療市場進行改革，允許資本家辦民營醫院，鼓勵優秀醫生自己開診所，徹底的市場化后，看病難問題也基本解決。有了健保制度之后，這些醫院為了爭取民眾的“健保費”，也開始相繼提高服務質量。

幾乎每個臺灣朋友聊到全民健保時，表情都遠比提及林志玲和馬英九時來得自豪輕松。他們稱這個制度為“便宜又大碗”。而貪小便宜似乎是華人的通病，調查顯示，臺灣民眾年均就醫次數達15次，居民的用藥量是美國人的7.2倍。有一對老夫婦一年竟上醫院700多次，調查人員在其家里發現了一個冰箱，塞滿了各種藥品。還有一位醫生朋友曾對我講過一個真實的故事：一個老太太三天兩頭出現在醫院，免費看病低價買藥。某日這太太沒來醫院，醫生好奇地向老太太鄰居打聽，原來，老太太這次真生病了。

這直接導致健保局的收入和支出不成正比，臺灣政府每年健保支出近4000億元新臺幣，雖然健保局并不是沒有嘗試拉平收支，但拉平不了多久，又會有民眾抗議，政治人物一旦遇上選舉壓力，就繼而把優惠之門開得再大。甚至在2012年臺灣民意代表選舉中，還出現了一個草根政黨，叫“全民健保免費黨”天啊，他們居然還嫌現在的健保費過高。

鄭東陽

前輩說，做記者必須要有“鐵腳馬眼神仙肚”。我想了想，這三樣神通自己都沒有，于是只好在兩岸三地游蕩，撿一撿海峽那頭的邊角料。