中西醫結合治療霉菌性陰道炎140例療效觀察

霉菌性陰道炎是婦科門診常見病、多發病，主要由念珠菌感染。近年來因醫療市場抗菌藥物廣泛使用，保健藥品大量上市，好多婦女誤以為保健品可以預防感染、清潔陰道，以致霉菌性陰道炎發病率增高。也使得醫療市場上治療霉菌性陰道炎藥物應運而生，療效不一，使霉菌性陰道炎反復發作，較大地影響了婦女的身心健康，增加了她們的經濟負擔，也給臨床治療工作帶來了困難。根據近年來對門診患者藥物使用及臨床經驗，總結出用中西醫治療霉菌性陰道炎的方法。本文對中西藥結合治療，中醫紅核婦潔洗液陰道沖洗、外陰坐浴、西藥氟康唑口服、克霉唑片陰道填塞、外陰涂復方酮康唑軟膏，臨床療效進行分析及評價。

資料與方法

2009年6月～2010年10月收治霉菌性陰道炎患者140例，根據臨床癥狀、體征、細菌學檢查確診。年齡18～60歲，病程1天～6個月。隨即分為中西藥結合治療70例(A組)和單純西藥治療70例(B組)。

診斷標準：癥狀：陰道分泌物增多，有灼燒感伴有外陰瘙癢，分泌物呈乳凝狀或豆腐渣樣。實驗室檢查：取陰道分泌物放置在0.9%氯化鈉注射液玻片上直接鏡檢，看見芽孢或菌絲，確診為霉菌性陰道炎。

藥物：中藥：紅核婦潔洗液。西藥：克霉唑陰道片。氟康唑片，復方酮康唑軟膏。

治療方法：A組：用藥前用水清洗外陰部后擦干，取紅核婦潔洗液以1:10加溫水稀釋后放于沖洗器內搖勻沖洗陰道，同量稀釋后外陰坐浴，克霉唑陰道片填塞陰道，必要時4天后進行第2次。復方酮康唑軟膏涂抹外陰，口服氟康唑片150mg，頓服。B組：外陰清洗后，將克霉唑陰道片放置陰道深處，外涂酮康唑軟膏。用藥注意事項：經期禁止陰道塞藥，禁止性生活，反復發作提倡夫妻共同用藥，于次月經后3～4天復查，并記錄癥狀、體征、陰道分泌物涂片檢查。

療效判斷標準：①治愈：癥狀、體征消失，病原菌鏡檢陰性；②有效：癥狀、體征明顯減輕，病原菌鏡檢陽性；③無效：癥狀、體征、病原菌檢查均無改變。

結 果

用藥后A組治愈63例，有效7例，有效率100%。B組治愈38例，有效24例，無效8例，有效率88.6%。

討 論

霉菌性陰道炎是一種多發性婦科疾病，患者多以外陰瘙癢、灼燒、分泌物增多、豆渣樣白帶而就診，以往是梅雨季節而多發，現春冬季節也常見，嚴重影響她們的正常工作和生活，甚至造成很重的心理負擔。霉菌性陰道炎中醫為濕毒下注之陰癢、帶下，所以采用中醫治療，解毒祛濕、殺蟲止癢。用洗液將陰道內乳凝狀或豆渣樣白帶沖洗干凈。西藥：氟康唑片、克霉唑陰道片、復方酮康唑軟膏，有抗真菌、酵母菌活性，抑制真菌細胞膜上麥角固醇的生物合成，導致真菌死亡。中西藥結合治療便于藥物吸收，增強藥物殺菌解毒功效，同時還起到清潔陰道，減少病原菌在此繁殖，外用減少外陰瘙癢、不適，進一步提高治愈率。

中西醫結合治療霉菌性陰道炎，既能有效的殺滅病原菌，又能明顯改善癥狀，縮短療效，從而盡快治愈，減輕患者心理負擔，所以中西醫結合治療霉菌性陰道炎，優于單純西醫治療，值得臨床推廣使用。