《內科護理學》案例教學法的探討

《內科護理學》是護理專業一門重要的臨床課程，涉及范圍廣、內容豐富，對學生的專業知識學習和能力培養具有舉足輕重的作用。我校將案例教學法運用于《內科護理學》，以學生為中心，通過小組討論、情景表演的形式，讓學生設計與教學內容相關的情節并完成相關案例的任務，引導學生去收集資料、思考、分析、交流、討論，提高學生的綜合素質和能力，取得良好效果。

1.案例教學是參與式多元化教學方法，能調動學生的學習興趣，增強學生的自信心，培養學生的團隊精神。捷克教育家夸美紐斯認為：“正確的教學應能激起學生求學的欲望，對學習感興趣并感到愉快。” 因此，應用有效的教學方法是培養高素質人才的重要途徑。傳統的內科護理學主要以課堂教授為主要教學模式，學生被動地接受知識。因此，將案例教學法引入內科護理中有著廣闊的發展前景。案例教學法圍繞問題編制綜合課程，以提高學生有效運用專業知識、解決問題的能力為教學目標，給學生形成身在其中，并以知識及行為參與來帶動其思維積極投入的一種外推力，從而促進學生學習的自主性。結果顯示，學生對《內科護理學》案例教學的教學內容、方法、方式等滿意度都比較高，滿意率為90.5%-93.02%。這說明學生對案例教學模式比較認可。將內科護理理論、操作技能、臨床思維、職業態度有機結合，能增強學生的實際應用能力。案例教學以學生為主體，調動了學生的學習熱情，促進了學生潛能的發揮，有利于學生的全面發展。

2.案例教學法有利于培養學生的評判性思維， 培養學生善于思考、主動鉆研的態度和精神。動嘴動手先動腦，清楚明白再行動。隨著社會的進步和醫學的不斷發展，護理人員需要面對各種復雜的疾病，如何對其進行分析判斷并及時報告病情的決策顯得格外重要。護理學專業的學生作為未來護理工作的從事者，評判性思維能力的培養具有重要意義。在臨床案例情景演示中，我們向學生提供評判性思維學習的機會，如將理論與實踐結合，讓學生靈活地應用專業知識對問題的解決方法進行選擇，并加以分析、推理，作出合理的判斷。因此，案例教學一方面可以加強專業知識，另一方能培養評判性思維能力。在案例教學過程中，學習方式比較靈活，每個學生的優勢都能得以充分發揮，主動性和創造性都會得到提高。學生能獨立自主地查找資料并進行總結分析，自編、自導、自演案例情景，提高了自學能力，又煅練了組織能力、分析能力、解決問題的能力，使學生的自信心、進取心增強，拓展了學生的綜合能力。

3.案例教學能促進學生積極主動地掌握知識技能，提高學習及教學效果。考核既是對教學效果的有效檢驗，也是對教學內容的有力強化，更是培養學生綜合能力的重要手段。傳統的教學模式主要以試卷考核成績來衡量教學質量的好壞和學生學習的優劣，過分強調考核分數的價值功能。對學生綜合素質、實際分析問題、處理問題等各種能力的考核缺乏科學的考核方式和評價體系，這在一定程度上也影響著教學方法和教學手段的改革和有效發揮。而在案例教學中，我們根據多方面的表現進行考核：學生在臨床案例情景演示及討論過程中所表現出的學習態度、應用專業知識能力、評判思維能力、綜合能力的評價與卷面相結合，師生評價相結合，綜合評價效果。在這過程中，可以較全面地考核學生的基礎知識、技能和綜合素質。實踐表明，案例教學法能以課前預習為突破口，變學生的盲目和信賴思維為自覺和主動思維。在課堂臨床案例情景演示過程中能引導學生有意識地理論聯系實際，規范學生的基本操作，培養學生實事求是的科學態度，提高學生的評判性思維，增強學生自信心、進取心和團隊精神。臨床案例情景演示結束后學生進行評價、總結，提高了學生的歸納、總結能力，端正學生對學習、考核的態度。與傳統教學相比，案例教學更有利于引導學生重視學習方法與過程，有利于促進學生學習的自主性，有利于加深學生對基礎理論知識與技能的理解與認識，有利于培養學生的綜合素質與能力，提高教學效果。當今時代，教育追求的是綜合素質教育，注重培養學生創造力、綜合能力，以及終身學習能力。所以說，案例教學在《內科護理學》教學領域的發展還任重而道遠。

責任編輯 羅 峰