中國(guó)老齡化現(xiàn)實(shí)

從7月1日起，550位大學(xué)生到全國(guó)絕大部分省份，對(duì)分布在150個(gè)縣級(jí)單位、450個(gè)村級(jí)單位的大約17708名45歲以上的中老年人進(jìn)行問卷調(diào)查，參與一個(gè)名叫“中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查”的項(xiàng)目。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，近1/4的老年人生活貧困，40%具有明顯的抑郁癥狀，超過一半的被調(diào)查者患有高血壓。

老齡化的健康程度

中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查是由北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院（前中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心）主持的大型長(zhǎng)期追蹤調(diào)查項(xiàng)目。在我國(guó)，每?jī)赡曜粉櫼淮巍Ｔ缭?011年，調(diào)查第一次在全國(guó)范圍內(nèi)展開時(shí)，訪問對(duì)象就已確定——由計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽取全國(guó)17700名中老年人，“避免人為操縱，不許替換樣本”。不僅如此，項(xiàng)目組將每隔兩年對(duì)這群中老年人進(jìn)行追訪，記錄下他們的生活變化，直至離世。

不過，在調(diào)查時(shí)，這群大學(xué)生發(fā)現(xiàn)困難重重。“很多詞語(yǔ)老人聽不懂，比如‘你是不是對(duì)未來充滿希望’，老人不懂什么是‘希望’。”翟佩云花了5個(gè)小時(shí)完成第一個(gè)追訪。另一位訪員戴順記得，甚至有老人不知道什么是“煩惱”“孤獨(dú)”。

“老齡化結(jié)果如何，很大程度上取決于是否能實(shí)現(xiàn)健康的老齡化，以及經(jīng)濟(jì)政策是否能夠應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的形勢(shì)。”項(xiàng)目組的報(bào)告解釋。

2011年第一次全國(guó)普查中，項(xiàng)目組請(qǐng)來了當(dāng)?shù)丶部夭块T的護(hù)士采集受訪者的血樣。在山東，當(dāng)訪員戴順拿出電子血壓計(jì)套在老人手臂上的時(shí)候，他自己都嚇了一跳，舒張壓200，健康人的這一指標(biāo)在120左右。但眼前的老人并不知道這意味著什么，他從來沒有體檢過，不知道自己有什么疾病。

“經(jīng)濟(jì)學(xué)不是像人們想的那樣只關(guān)心與錢有關(guān)的問題，作為人文學(xué)科，也關(guān)心人的健康，只不過在研究方法上更注重經(jīng)濟(jì)方面。”該項(xiàng)目主要負(fù)責(zé)人之一、北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院趙耀輝教授解釋，“如果老人能夠健康生活，他們的護(hù)理需求將會(huì)減少，同時(shí)還能為社會(huì)作出貢獻(xiàn)。”有數(shù)據(jù)顯示，2008年，占我國(guó)人口14%的60歲以上老人耗費(fèi)了40%的醫(yī)療資源。

“抑郁”是無(wú)形的兇手

調(diào)查中，中老年人的精神狀態(tài)，讓這群大學(xué)生印象很深。在甘肅進(jìn)行調(diào)查的許霖生記得，他到過一個(gè)住在半山腰的家庭，在進(jìn)行認(rèn)知和抑郁測(cè)試時(shí)，女主人平靜地告訴他“覺得自己活不下去了”。這讓他十分驚訝，因?yàn)橄啾扰赃叺耐僚鞣浚@個(gè)住在剛翻新的房子里的人家“生活條件不錯(cuò)”。

在大連醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)教授賈樹華看來，這樣的回答并不奇怪。她介紹，相比于我國(guó)10萬(wàn)分之23的年平均自殺率，老人的年自殺率達(dá)到10萬(wàn)分之86。在大連莊河農(nóng)村進(jìn)行了13年自殺死亡系列研究的賈樹華發(fā)現(xiàn)，與老人自殺緊密相連的，正是“抑郁”這個(gè)無(wú)形的兇手。

賈樹華還發(fā)現(xiàn)，比抑郁癥狀更令人擔(dān)憂的，是對(duì)心理狀態(tài)的漠不關(guān)心。她訪問過一個(gè)抑郁癥患者，不知道什么是郁悶和憂愁，“就是躺在床上不想動(dòng)，都仨月了”。

活得健康不容易

實(shí)際上，當(dāng)面對(duì)問卷中的一道“準(zhǔn)備什么時(shí)候停止工作”的問題時(shí)，大多數(shù)農(nóng)村老人會(huì)選擇“一直做下去”。 對(duì)老年人來說，讓他們擔(dān)心的是如果不干活兒就會(huì)拖累兒女。一位在江蘇訪問的學(xué)生曾遇到因風(fēng)濕病而手腳變形、生活不能自理的老人，“由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療和新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)并不能解決老人的生活困難”，每個(gè)月四五千元的醫(yī)療費(fèi)用基本要靠?jī)蓚€(gè)已經(jīng)出嫁的女兒承擔(dān)。

“在GDP相對(duì)發(fā)達(dá)的江蘇農(nóng)村仍然有這樣的養(yǎng)老問題，放眼全國(guó)，養(yǎng)老問題正在困擾著的家庭怕是難以估計(jì)。”這位本科學(xué)生說。

在一個(gè)經(jīng)濟(jì)學(xué)家的眼中，讓老人活得更健康并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的事情。“比如提高‘新農(nóng)保’的標(biāo)準(zhǔn)，看起來是個(gè)好事兒，但是要先弄清子女是不是會(huì)因此不給老人錢了，否則老人的生活實(shí)際上沒有改善。”趙耀輝告訴記者。

為了鼓勵(lì)更多人研究中國(guó)養(yǎng)老的問題，“中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查”選擇了免費(fèi)公開所有數(shù)據(jù)。截至目前，已經(jīng)有4502人申請(qǐng)使用這個(gè)數(shù)據(jù)。美國(guó)蘭德公司中國(guó)老齡化研究中心主任詹姆斯·史密斯說，“從現(xiàn)在到未來的很多年，它將成為中國(guó)人口老齡化的權(quán)威信息來源。”

（據(jù)《中國(guó)青年報(bào)》）