高血壓防治十大誤區

得了高血壓，患者不僅需要醫生的合理建議，自己也要正確認識疾病，配合治療。由于和醫生交流的時間有限，患者和家人需要學習與高血壓相關的健康知識，澄清誤區，防止上當受騙。以下為中國高血壓聯盟在《中國高血壓患者教育指南》中發布的高血壓防治十大誤區，以及專家對此的解讀。

誤區一：老人血壓高點沒關系

病例：我今年74歲了，近年來血壓已接近臨界值，今年更是跨界達到150/90毫米汞柱，家人都勸我看病吃藥，但我覺得，老人血壓高點沒關系，是這樣嗎？

解析：不少人誤以為隨著年齡的增長，血壓隨之增高是一種生理現象：認為年齡越大，高血壓的診斷標準也可相應提高。這一錯誤認識在老年人群中尤為突出，有些高血壓也因此得不到正確診斷和有效治療。高血壓的診斷標準是：收縮壓大于等于140毫米汞柱和舒張壓大于等于90毫米汞柱。高于這個標準都應該治療。

誤區二：血壓降得越快、越低越好

病例：醫生給我開了降壓藥，說至少要1個月才能讓血壓達標，有哪種降壓快、效果好的藥嗎？

解析：除了高血壓急癥外，降壓治療應緩慢進行，不能求之過急，持續、平穩降壓才是正確的降壓原則，血壓達標通常需4～12周。

普通高血壓患者血壓要低于140/90毫米汞柱，糖尿病、腎病等高危病人要低于130/80毫米汞柱，腦血管病和冠心病病人要低于130/80毫米汞柱，但血壓也并非降得越低越好。因為血壓過低會導致腦血流灌注不足，增加腦缺血的風險。

誤區三：靠輸液治療高血壓

病例：每年天氣轉涼，社區醫院有很多像我一樣來測血壓的老人。大伙兒血壓基本上都在高壓140～150毫米汞柱，低壓90～100毫米汞柱。但有些老人說自己有些頭暈，后頸部不適，要求輸液。

我的血壓在這些老人中，相對而言算高的，但醫生總是給我簡單開點降壓藥吃，叫我過幾天再來測血壓。請問，我該不該主動要求輸液治療呢？

解析：有的高血壓病人想依靠輸幾天液降壓。除了高血壓急癥，如高血壓危象、高血壓腦病需要靜脈點滴降壓治療外，一般的高血壓是不需要輸液治療的。有的認為輸液能活血化瘀，改善循環，預防血栓。其實短暫輸液，對預防血栓是沒有作用的。

誤區四：保健品能治高血壓

病例：我先生得高血壓5年了，他一直擔心西藥副作用大，總把治愈的希望寄托在保健品上。每次小區有講座，他準去聽，聽完還買很多保健品回來。但我聽醫生說，想控制好血壓，不能全信保健品，是這樣嗎？

解析：部分患者認為西藥副作用大，不愿意長期服用西藥，而用非藥物方法完全代替藥物治療。實際上，現在許多媒體夸大養生療法和保健食療的功效，說可以代替藥物治療，這都是錯誤的。

大多數保健品如天然保健食品、飲品以及降壓器具（如降壓枕頭、降壓手表、降壓項鏈、降壓帽子、降壓鞋墊等），大多不具備明確的降壓作用。即使有，降壓作用也很輕微，不能達到治療目標，還會延誤規范治療的時間，最終危害健康。

誤區五：血壓高，就緊張

病例：被確診為高血壓后，我一直擔心自己的病。即便醫生給開了藥，我總是習慣性地頻繁測血壓，希望早點看到療效，這樣對嗎？

解析：過分關注自己的血壓，頻繁測血壓、調藥，反而影響降壓效果。人的血壓水平24小時都是不恒定的，有峰有谷，不同時間段量血壓，其數值有所不同，而且也受氣候、心理、身體因素的影響。患者不能血壓不穩就緊張，正確的做法是，在醫生的指導下調整藥量。

誤區六：全憑感覺用藥

病例：我的主治醫生最近非常生我的氣。她給我開的藥，我頭暈就吃，不暈就不吃。這次感冒，血壓一下躥升上去，她說這與我憑感覺吃藥有關，是這樣嗎？

解析：血壓的高低與癥狀的輕重沒有明確的關系。大部分高血壓患者沒有癥狀，有些人即使血壓明顯升高，因為患病時間長，已經適應了高血壓，仍沒有不適的感覺。高血壓是用血壓計量出來的，沒有不適感覺，并不能說明血壓不高。高血壓病人應定期測量血壓，如每周至少測量血壓一次。不能“跟著感覺走”來估計血壓值和用藥。

誤區七：血壓正常就停藥

病例：經過治療，去年6月份，我的血壓趨于正常，不吃藥時高壓115～120毫米汞柱，低壓70毫米汞柱左右，沒有什么明顯不適。我就從7月底自己停了藥，不知這樣做可以嗎？

解析：血壓降至正常后就停藥，這樣做是錯誤的。高血壓病人通常需要終生服降壓藥，停藥后，血壓會再次升高，血壓波動過大，對心腦腎等器官損害更嚴重。正確的做法是：在長期的血壓控制后，小心地逐漸減少藥物的劑量和種類，一般只對那些能夠嚴格堅持非藥物治療，即健康生活方式的病人可以減藥量。在減藥的過程中，必須監測血壓的變化。

誤區八：吃了藥就不用改變生活方式

病例：我是高血壓患者，—直遵醫囑吃藥。因工作原因，我經常熬夜、喝酒，但每次都想，吃著藥呢，不會有大問題，這行嗎？

解析：部分高血壓患者認為，得了高血壓后，只要堅持長期、規則地服藥就沒問題。高血壓是多種因素綜合作用造成的，治療也是綜合的，改善生活方式和藥物治療缺一不可：吸煙、飲酒、食鹽量大等不良習慣不加以控制，會繼續損害血管，加重高血壓。單純靠吃藥，藥物再好也難有良效。正確的做法是除選擇適當的藥物外，必須長期堅持健康的生活方式。

誤區九：頻繁換藥

病例：我是新確診的高血壓患者，如今一個月過去了，我在不同醫院看了好幾撥醫生，換了好幾種新藥，還吃了很多病友推薦的藥，血壓—直都降不下去，不知為什么？

解析：不停地換醫生，勢必會不停地換藥：不按醫囑服藥，去吃病友或藥店推薦的藥，也會出現間斷用藥或頻繁換藥等問題。

間斷性服藥，即血壓升高時服藥，血壓降為正常時馬上停藥，這樣會造成血壓大起大落。還有些人服藥后，幾天沒看到效果，就要求換藥，使得血壓不斷起伏，不能有效控制。實際上，大多長效降壓藥需要2～4周，才能充分發揮降壓效果。請遵醫囑規范用藥。

誤區十：悶頭吃藥，不看效果

病例：我去年年初被確診為高血壓，剛開始吃藥，效果不錯，但下半年因工作忙。沒按時去復診，吃藥后總感覺血壓控制不住了，怎么辦？

解析：該患者是典型的悶頭吃藥，不看效果。降壓不僅要將血壓降至目標水平，而且要長期穩定。首先，要定期測量血壓，檢驗療效。其次，降壓強調個體化用藥，要堅持每天或每周定期測血壓、做記錄，掌握用藥量與血壓變化之間的關系，了解需要用多大劑量或怎樣聯合用藥，才能使血壓穩定在理想水平。最后，要堅持定期復診，醫生會根據你的記錄，更準確地指導你調藥。