誤服導致小兒食管灼傷

明明到城里舅舅家過五一，舅媽帶他到游樂園玩了一天，口干舌燥。回家看到桌子上放著一瓶“汽水”，抓起來仰頭就喝。正在做飯的舅舅來不及阻止，已經喝下了一口。頓時如同吞下一團烈火，燒得他疼痛難忍。原來瓶中裝的是舅舅剛買來的氫氧化鈉溶液！

明明的口腔和食管黏膜受到嚴重灼傷，當即被送進醫院，經過十多天的精心治療，方才痊愈。可是災難并未就此結束，出院后明明覺得吃東西咽不下去，只能進流質。檢查發現食管下段有一疤痕引起的狹窄區，醫生用食管擴張器對狹窄部位做了多次擴張術，前后花了大半年時間，明明才擺脫了病痛的折磨。

食管灼燒大多發生于吞服腐蝕性化學品后，以強堿為多，強酸次之。氫氧化鈉屬強堿，為傳統的家庭清潔劑，液態的氫氧化納無色透明，與水很相似，容易為兒童所誤服，導致口、咽、食管和胃的廣泛性灼傷，嚴重者可致死。幸存者晚期常發生不同程度的食管疤痕性狹窄，輕者能進少量流質，重者滴水不進。患兒營養不良、消瘦，嚴重影響健康并危及生命。

食管灼傷的程度取決于吞服腐蝕劑的類型、濃度、總量，以及腐蝕劑與機體組織接觸的時間。堿性腐蝕劑穿透性強，富有粘性，可迅速附著在咽、食管及胃壁，導致較為嚴重的灼傷；酸性腐蝕劑易致胃幽門痙攣，在胃竇部停留時間過長，容易造成胃灼傷。固態物如結晶和粉末易附于黏膜表面，吞服后常因劇痛迫使食者停服，灼傷多局限在咽部；誤食者含于口中而未下咽者，灼傷局限在口腔部；大口吞咽者則發生食管及胃損傷。

對誤服了強堿、強酸等腐蝕劑的患兒，必須及時搶救，盡量縮短腐蝕劑在食道和胃里停留的時間，否則腐蝕劑會繼續向組織深部侵蝕。對服堿者盡快給其服稀酸溶液，如2%醋酸、食醋或橘子汁、檸檬汁等，每次100～200毫升，反復多次；服酸者應及時飲水稀釋，再飲服堿性溶液，如稀氧化鎂乳劑、氫氧化鋁凝膠，但忌用碳酸鹽類藥物，以免產生二氧化碳，引起胃腸充氣或胃穿孔。經上述急救后，再給患兒服一些牛奶、蛋清或食用植物油，盡快送往醫院治療。

防止誤服事件的發生，關鍵在于妥善保管腐蝕劑。腐蝕劑不可隨意放置在小兒伸手可及之處，亦不可放入碗櫥或其他存放食品、調味品和藥品的地方，以防意外的發生。