兒童感冒后耳痛父母莫要大意

5歲半的小銘感冒后出現發熱、打噴嚏、流鼻涕和咽痛等癥狀，用了抗感冒藥后癥狀略有好轉，但卻述說耳朵發脹、疼痛，還嗡嗡作響。父母急忙領著孩子到市醫院耳鼻喉科就診，檢查發現孩子的咽鼓管充血、腫脹，鼓膜輕度內陷，但尚未發現鼓膜下積液、耳膜穿孔及外耳道的分泌現象。結合感冒病史，醫生診斷孩子得了分泌性中耳炎。不過病情尚屬早期，治愈后不會影響日后的聽力。

臨床發現，約80%的兒童在學齡前曾有過1次或以上的分泌性中耳炎病史。盡管其他因素也可引起該型中耳炎，但以感冒后最為常見。男孩多于女孩，常常是雙耳同時發病。一般出現在感冒初期的1周內，也可見于感冒治愈后的數天內。主要原因是病毒侵襲小兒的咽鼓管，導致咽鼓管充血、腫脹與閉塞，使位于中耳、鼓膜與內耳之間的鼓室形成負壓，致使鼓膜內陷，引起耳內閉塞感，耳痛、脹悶不適，低音調耳鳴，等。隨著病情發展，鼓膜下會出現積液。如果積液過多，可使鼓膜外突，甚至引起化膿性中耳炎或鼓膜穿孔，轉化為慢性中耳炎，有耳聾風險。所以，當兒童感冒后述說耳痛、發脹，或反復揉搓耳朵、哭鬧時，父母應及時帶孩子去醫院檢查和治療。

一般來說，感冒所致中耳炎的預后良好，及時發現和治療可使癥狀迅速消失，聽力恢復正常。治療原則是抗病毒、消炎，預防化膿性中耳炎及鼓膜穿孔。另外要注意改善咽鼓管充血、腫脹和閉塞，可用縮血管劑滴鼻和行咽鼓管吹張療法，必要時行微波治療，以提高治愈率，防止并發癥。