要命的“醉酒”

由于業(yè)務(wù)需要，吳娟經(jīng)常要陪客戶喝酒，很晚才醉醺醺地回到家。丈夫小劉為此不止一次表示不滿，要吳娟換個工作。但是小劉單位效益不好，吳娟做業(yè)務(wù)近十年，比較得心應(yīng)手，收入也比較高，轉(zhuǎn)行的話，很難保證現(xiàn)在的家庭開支。這晚，兩人又因?yàn)閰蔷甑倪t歸爭吵起來，互相指責(zé)。吳娟倍感委屈，越想越覺得丈夫沒本事，不體貼，這樣的生活沒意思，已經(jīng)半醉的她盛氣之下又喝了半瓶悶酒，醉倒在沙發(fā)上。這一睡，竟再沒醒過來……

急性酒精中毒的三個階段

吳娟酒后“醉酒”，在醫(yī)學(xué)上稱為“急性酒精中毒”，它通常表現(xiàn)為三個階段。

第一階段（興奮期）：當(dāng)血液中的酒精濃度達(dá)到0.05%時(shí)，表現(xiàn)為眼部充血，面色潮紅或蒼白，輕微眩暈、語言增多、逞強(qiáng)好勝、口若懸河、夸夸其談、舉止輕浮，有的表現(xiàn)粗魯無禮、感情用事、打人毀物、喜怒無常。絕大多數(shù)人在此期都自認(rèn)為沒有醉，繼續(xù)舉杯，不知節(jié)制；小部分人則安然入睡。

對輕度中毒者，首先要制止他再繼續(xù)飲酒，一般不需要治療，靜臥，保溫，并將頭置于側(cè)位，防止嘔吐引起窒息；煩躁不安者慎用鎮(zhèn)靜劑，禁用麻醉劑；過度興奮者可用氯丙嗪12.5～25毫克或副醛6～8毫升灌腸。

第二階段（共濟(jì)失調(diào)期）：當(dāng)血液中的酒精濃度達(dá)到0.1%時(shí)，表現(xiàn)為動作笨拙、步態(tài)蹣跚、語無倫次、發(fā)音含糊，失去自控能力，有的人會大吵大鬧，走起路來東倒西歪。

這時(shí)已經(jīng)屬于酒精中毒了。應(yīng)迅速催吐（禁用去水嗎啡），可在短時(shí)間內(nèi)用1%碳酸氫鈉，或0.5%活性炭混懸液或清水反復(fù)洗胃；立即補(bǔ)液，用50%葡萄糖液100毫升加入普通胰島素，靜脈滴注；同時(shí)應(yīng)用維生素B1、維生素B6及煙酸各100毫克，肌肉注射，加速酒精在體內(nèi)氧化。

第三階段（昏睡期）：當(dāng)血液中的酒精濃度達(dá)到0.2%～0.3%時(shí)，人就會爛醉如泥，連站起來都困難；若達(dá)到0.4%，就會失去知覺、昏迷不醒、抽搐、大小便失禁、呼吸衰竭，可有高燒、休克、顱壓增高等癥狀，還可發(fā)生低血糖，甚至危及生命。

此時(shí)應(yīng)立即送醫(yī)院急救。送醫(yī)院前可用溫水催吐洗胃，尤其是大量飲酒者，以免過多酒精吸收入血。對醉酒的病人要注意保持呼吸道的通暢，應(yīng)該頭側(cè)位，防止誤吸及窒息；跌倒者應(yīng)注意有無外傷，尤其是頭外傷；注意有無呼吸抑制或血壓降低。

急救治療主要是給予大量補(bǔ)液，加用速尿，促進(jìn)酒精排出，另外可給予葡萄糖加胰島素治療，促進(jìn)酒精分解代謝。必要時(shí)可以進(jìn)行血液透析，加速濾除血液中的乙醛和乙酸。同時(shí)要注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，血鎂低時(shí)補(bǔ)鎂。

對昏迷病人可用阿片受體拮抗劑納洛酮，以解除酒精中毒的中樞抑制，縮短昏迷時(shí)間。對有感染的患者，應(yīng)選用不經(jīng)肝臟代謝的副作用較小的抗生素治療。但應(yīng)禁止使用頭孢菌素類抗生素，尤其頭孢哌酮鈉，以免引起嚴(yán)重的雙硫侖反應(yīng)。

注意保護(hù)胃黏膜。可用奧美拉唑腸溶膠囊或麗珠得樂顆粒。

酒量不是“練”出來的

人的酒量大小差別很大，有的可以稱得上“海量”，有的卻稍飲即醉。這其中的緣由，與很多因素有關(guān)，如種族、遺傳、性別、年齡、職業(yè)、生活習(xí)慣、身體健康狀況等。某個人的臨時(shí)酒量大小，還與喝酒當(dāng)時(shí)的環(huán)境因素有關(guān)，所謂“酒逢知己干杯少”，即是此理。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，酒量大小主要是由遺傳因素決定的，而不是后天能練出來的。

酒的主要成分是乙醇。飲酒后乙醇在肝臟中經(jīng)乙醇脫氫酶作用變成乙醛，乙醛再被乙醛脫氫酶催化成乙酸，最后生成二氧化碳和水。一旦沒有被及時(shí)分解，在人體積蓄，就能使人面紅耳赤、心率加快、神經(jīng)興奮。所以說，乙醛是引發(fā)酒精中毒的“元兇”。如果分解乙醛的脫氫酶少，不能及時(shí)分解血液中的乙醛，酒量就小；如果分解乙醛的脫氫酶多，酒量就大。但值得注意的是，乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的活性大小，是由遺傳因素決定的，不是通過“硬練”能得到的，硬練會給健康和生命帶來危險(xiǎn)。

國外最新研究發(fā)現(xiàn)，飲酒后腦部的血流量會出現(xiàn)很大的差異。酒量大不容易醉酒的人，大腦中負(fù)責(zé)視覺部分的血流量沒有出現(xiàn)任何變化；而酒量小容易醉酒的人，血流量呈逐漸增加狀態(tài)。

有很多因素可以影響血液中酒精濃度的升高。例如，身材高大者比身材矮小者多一些血液，飲酒量相同時(shí)，酒精濃度在身材較高者的血液中上升得緩慢一些，而且其總濃度也比較低。但是，一旦血液中酒精濃度達(dá)到一個峰值，其下降速率是相當(dāng)穩(wěn)定的，也就是說，酒精完全分解離開你身體的時(shí)間，幾乎所有的人都是一樣的。

酒醉無解藥，小方緩癥狀

早在2005年，英國、荷蘭就通過試驗(yàn)驗(yàn)證過常見解酒方法。這些方法包含3種藥物、4種食療法以及果糖解酒法。結(jié)果顯示，這些方法對緩解醉酒后某些癥狀（如惡心、頭痛）有一定作用，但不能解除醉酒狀況。換言之，有效解酒方法幾乎是不可能的。因此，對重度醉酒者，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行急診搶救，千萬不能輕信“解酒藥”而耽誤救治時(shí)間。

若一時(shí)缺乏應(yīng)有的醫(yī)療條件，可試用下面的方法，有可能降低酒精中毒的程度或癥狀。

1.飲用溫開水稀釋體內(nèi)的乙醇，或者飲用果汁類飲料如西瓜汁、藕汁等，使體內(nèi)乙醇通過排尿排出體外。

2.服用適量的白糖水，使血糖升高，酒精在血液中的濃度降低，代謝和排出加快，達(dá)到醒酒、解酒的目的。此外，口服淡鹽水也可稀釋胃中的酒精，降低血中酒精濃度。

3.某些藥物如維生素B1、B6等，對解酒有一定益處。

4.有些中藥如澤蘭根、山茶花、枳棋子、葛花、山楂、陳皮等，可以“攔截”酒精，在酒精進(jìn)入血液前，將之導(dǎo)入消化系統(tǒng)。

5.食醋60毫升，白糖20克，加少量開水，攪勻之后燉服。米醋、麥醋、棗醋皆可，米醋最佳。

小知識

酒駕與醉駕的界定

根據(jù)《車輛駕駛?cè)搜骸⒑魵饩凭块撝蹬c檢驗(yàn)》的規(guī)定：車輛駕駛?cè)藛T血液中的酒精含量大于或等于20毫克/100毫升，小于80毫克/100毫升為飲酒駕車；若血液中的酒精含量大于或者等于80毫克/100毫升為醉酒駕車。

有資料表明，在日常生活中，一般喝50度白酒200克或40度白酒250克；10度～20度黃酒或日本清酒喝500克；12度～16度的葡萄酒喝600克；3度～5度的啤酒喝3瓶或6聽易拉罐等，均可呈醉酒狀態(tài)。