秋冬呵護老人肺

秋燥冬寒最易肺部感染

肺雖然在體內，卻是與大氣直接接觸的“外臟”。在人體與外界接觸的三大器官中（皮膚、胃腸黏膜、呼吸道黏膜及肺），皮膚面積最小，并有厚實的表皮、真皮保護，一般不易被侵犯；胃腸黏膜面積較大，約2倍于人體皮膚，而且隨飲食進入胃腸道的微生物也很多，但因有胃液酸性和腸液堿性的殺滅作用，以及腸道大量有益菌群協同“剿匪”，其防線也比較難以被攻破。惟獨呼吸道這道防線最脆弱，最容易失守。肺組織是人體直接暴露在空氣中最廣泛的器官，一個人肺泡展開的總面積約有70平方米，幾乎是皮膚面積的15～20倍，是胃腸黏膜面積的8～10倍。肺隨時都在和環境大氣接觸，進行著碳/氧交換，血與大氣只有薄薄的一膜之隔。因此，說肺是人體的“防衛要塞”，一點也不為過！

人到老年，不僅全身免疫功能下降，呼吸系統的局部防御功能也在退化。呼吸道黏膜和肺泡防衛細菌、病毒入侵的屏障功能逐漸老化，分泌黏液減少，纖毛擺動減弱或消失，免疫細胞吞噬功能減退，抗體、補體及溶菌酶數量下降，各種有害物體可以長驅直入，侵犯肺泡，并在這嬌嫩的組織中“安營扎寨”，引起肺組織充血、水腫、滲出、實變、壞死。這就是老人容易發生肺炎或肺部感染的原因。

老年肺炎是“索命的魔鬼”

肺炎的致命危害就是阻礙肺的氣體交換，阻斷人的氧氣來源，相當于“窒息殺人”！據統計，我國50歲以上中老年人肺炎病死率高達28.6%，而且年齡越高，病死率越高。美國老年肺炎并發全血感染的病死率高達51%。

人體最重要的器官是心、腦、肺、肝、腎。心腦怕梗死，肝腎怕衰竭，都是要命的病。而肺臟既可以栓塞，又可能發炎，肺栓塞與肺炎都可能引起肺衰竭。肺衰竭往往是多器官衰竭的啟動因子，像多米諾效應中倒下的第一塊骨牌，肺衰竭會迅速引起連鎖反應，引發心功能、腎功能、循環衰竭，最終導致多臟器衰竭死亡。臨床證實，在老年多器官衰竭的發病誘因中，肺部感染占75.4%～82.8%。因此，呵護老年危重病號的肺功能是重中之重，一旦這張“骨牌”倒下，就難以阻止后邊的連鎖反應。

善于呵護老年人肺臟

善用疫苗武器老年人都有不同程度的免疫受損，容易并發呼吸道感染，故提高免疫力至關重要。接種23價肺炎球菌疫苗是預防肺炎的有效方法，保護率可達到85%以上，保護期為5年。接種前應向醫生說明自己的既往病史、過敏史以及以往接種疫苗的反應；發熱、接受化療、過敏體質者不適合接種。每年接種流感疫苗，減少流感發生，也有利于預防肺炎。

及時治療感冒及其他疾病感冒等上呼吸道感染是破壞呼吸道防線的罪魁禍首，一旦上呼吸道纖毛擺動和分泌抗體、補體及溶菌酶的功能，免疫細胞吞噬功能被破壞，微生物就可以長驅直入，引起肺炎。當然，老年人也應及早治療“三高”疾患，心臟、肝、腎等疾患，保護好免疫功能，也就更有能力抵抗肺炎。

避免濫用抗生素老人濫用抗生素容易造成細菌的耐藥性，使肺炎治療難度增大。一般感冒發燒最好不用抗生素，也不要用激素，必要時“把好鋼用在刀刃上”。

堅持鍛煉加強鍛煉可以增強體質，預防疾病。提倡做腹式呼吸、深呼吸。游泳是鍛煉肺功能最好的運動。即使你不會游，只要在水中散步，就會擴展肺活量，增強肺功能。有冷水浴或冬泳習慣更好，可提高肺對冷空氣刺激的耐受力，對抗冬季風寒。

調養飲食肺屬陰臟，主氣，其性嬌嫩，畏燥而喜潤。適當多吃些滋陰潤肺的食物，如梨、百合、木耳、芝麻、蘿卜等。盡量多喝水，吃易消化的食物，以利濕化痰液，及時排痰。補充足量優質蛋白、維生素、微量元素食物，痰多時應停進肉類、油脂。

改善環境環境齷齪是肺感染的隱患。老人居室應保持清潔，陽光充足，通風換氣，定期消毒。到空氣新鮮的場所鍛煉和游藝，不可在馬路邊下棋、打牌、遛彎兒，那里的空氣污染最嚴重，對肺是極大的威脅。冬季室內外溫差太大，冷空氣對呼吸道刺激強烈，會引起支氣管痙攣、黏膜充血、水腫、滲出；霧霾中的氫化物、硫化物、浮塵，酸雨，公路附近的汽車尾氣，香煙煙霧，對呼吸道極為有害。因此，老人應選擇空氣質量良好時外出活動，避免與減少吸入有害空氣。空氣質量不佳時外出最好戴口罩。

積極治療肺部疾病

對抗肺感染應合理選用抗菌藥物，力爭針對致病菌并結合藥敏試驗選用有效抗生素，大劑量、足療程，必要時聯合用藥，防止形成耐藥性；同時注意并發癥和合并癥的治療，尤其注意心血管病、高血壓、糖尿病的治療。要注意肺功能護理，科學吸氧，保護肺氣體交換功能，為肺組織康復創造良好條件。