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如何緩解嬰兒呼吸暫停癥

2013-04-12 00:00:00塞冬
家庭醫學 2013年11期

嬰兒呼吸暫停癥是嬰幼兒時期比較常見的一種神經官能癥,在6個月~3歲的嬰幼兒中最多見。由于它是患兒在情緒發生急劇變化時出現的呼吸暫停現象,所以被稱為呼吸暫停癥。發病時可見嬰幼兒在哭喊中屏氣,隨之出現昏厥、發紺、四肢抽動等,持續30秒~60秒后呼吸恢復正常。因為嬰幼兒發病時屏氣是主要癥狀,所以又被稱為嬰幼兒屏氣發作。

這種疾病在我國的嬰幼兒中并不少見,只不過人們的重視程度不夠。調查表明,我國嬰幼兒屏氣發作率約占其總人數的12%,農村地區的發病率高于城市地區,男性嬰幼兒發病率略高于女性。這與一些農村地區經濟水平低、文化知識水平普遍偏低、不懂得孕期及育兒常識、婆媳關系緊張、父母親與嬰兒的情感交流比較少有密切關系。

嬰幼兒屏氣發作的主要原因,與其所處的生活環境有密切關系,尤其是家庭環境。嬰幼兒的生活需要特殊照顧,依賴性很強。家庭是兒童成長的重要場所之一,構成了影響兒童行為的外界環境中最基礎、最重要的組成部分;家庭環境的狀況與兒童身心健康密不可分,是影響兒童心理行為的重要因素。學者們研究表明,母親孕期胎教少、母親有敵對情緒、母親帶孩子外出少、父親擁抱撫摸嬰兒少、不經常與孩子交談、不經常和孩子一起聽音樂、父親經常處于焦慮狀態、經常抱怨孩子難以撫養等情況存在時,嬰幼兒屏氣發作率較高。有些學者還認為,此病與患兒體內鐵缺乏有關。

兒童出現問題,是家庭、社會、生長發育過程中各種因素協同作用的結果。孩子在哭鬧或其他過于興奮的狀態時,應加以安撫或糾正,適當拍拍其后背能起到一定作用。嬰幼兒發病時,家長或身邊的成年人除了及時叫急救車外,一定不要過于驚慌,那種緊緊摟抱著孩子或狂亂搖晃孩子的做法是不足取的,甚至會因此導致孩子窒息死亡。應將孩子平放在床上或較平坦的地方,解開其頸部的衣服領扣,及時清理嘔吐物,保持呼吸道通暢;拍打患兒的足心或后背;用手指掐按其人中(鼻孔和上嘴唇之間正中處)、印堂(兩眉之間正中處)、合谷(兩手掌虎口處)等穴位,爭取患兒恢復正常或緩解病情。也可以按壓孩子的胸部(用力應適當,不可過大也不要太小),改善其缺氧狀態,有助于患兒恢復正常呼吸。

父母親及孩子的親屬應對嬰兒呼吸暫停癥有足夠的重視。因為嬰幼兒期有屏氣發作的孩子,成年后有10%~20%會出現典型的暈厥發作。應在日常的生活中注意觀察嬰兒的表現,盡早發現嬰幼兒屏氣發作,并采取針對性的有效措施,如改善撫育嬰幼兒的方式、增進親子關系、減少環境中的緊張因素、增加嬰幼兒的舒適和安全感等,可以減少嬰幼兒的屏氣發作出現,也能預防或減少成年后典型的暈厥發作次數。家庭的和睦、人與人之間健康友好的關系,對兒童的生長發育和生活質量有重要關系,家長應努力協調好。

嬰兒的心理、精神、行為等可塑性比較大,在正確的處理后,其不良行為可隨著年齡的增長而逐漸消失。如果患兒體內缺鐵,則應在醫生的指導下補充鐵劑,一般在用藥1~3個月后,可康復或明顯減少發作的次數。

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