34歲的李則明是某公司的區域經理,近兩年他發現自己對性生活越來越不感興趣,自認為是工作壓力過大所致,就沒放在心上。因為羞于上醫院,私下買了一些壯陽補腎的藥物服用,但感覺作用不大。近來情況越來越嚴重,導致夫妻關系不和諧,才開始求醫。到過多家醫院的男科,做過多項檢查,都沒有檢查出病因。
最近,李先生感到視力明顯下降,到我院眼科就診。檢查發現眼睛并無病變,建議做頭顱核磁共振檢查,結果發現腦內長有腫瘤,直徑已有2.5公分大小。結合病史、查體和讀片結果,確診為垂體腺瘤。而困擾李先生多年的性欲低下,其實就是垂體腺瘤最早的癥狀提示,可惜一直未引起李先生的重視。
養藏與補腎相得益彰
尤其需要注意的是,不要因冬季房事有所不悅而盲目服用壯陽藥物。特別是老夫少妻者,借助壯陽藥以縱欲,以致耗竭其精,日益傷腎。且壯陽藥大多溫燥,過于溫燥則耗陰傷津,可導致陰虧,若是有高血壓屬陰虛火旺者,服用后更會動陰助火,使血壓更高。冬令進補應有的放矢,不能恣意亂補。即使腎虛需要進補,也應當四診合參,綜合脈證處方用藥。腎虛的情況以腎精不足為主,可能是腎陰虛,也可能是腎陽虛、陰陽兩虛,需綜合調理,對證進補,才能取得好的療效。
對于普通人來講,冬令可適當服食有助于房事的食物,如核桃仁、栗子、狗肉、狗鞭、羊肉、羊油脂、雀肉、鹿肉、鹿鞭、燕窩、海蝦、海參、鰻魚、蠶蛹、刀豆、菠菜、韭菜、櫻桃等。如要增強受孕能力,可食具有續嗣種子作用的食物,如雀肉、雀腦、黑母雞、雞蛋、鹿骨、鯉魚、鱸魚、海參、葡萄、檸檬等。但不可暴食,以免傷害脾胃。
腦垂體位于顱內大腦下方,是個很奇妙的微小器官,作為人體的內分泌中樞,統領全身的內分泌功能。垂體瘤大多數為良性,其病因目前尚未完全明了,有的學者認為與下丘腦調控功能失常有關,也有人認為是垂體細胞自身缺陷所致。患者腦垂體正常內分泌遭到破壞,常導致垂體功能不全或低下,垂體促激素減少,周圍相應靶腺萎縮,患者軟弱無力,易疲勞,性腺功能減退,性欲低下。有的患者可能出現激素過度分泌癥狀,如泌乳素型垂體瘤,女性患者表現為月經不調或閉經、溢乳;男性則表現為性功能障礙。隨著垂體瘤的增大,患者往往會出現神經壓迫癥狀,如頭痛、視力減退和視野縮小等。
垂體瘤手術總體分為經顱手術和經蝶竇手術兩種,后者又分為經唇下-鼻中隔-蝶竇入路、經鼻前庭-鼻中隔-蝶竇入路和經單鼻腔-蝶竇入路。開顱手術創傷大、并發癥多、術后反應重,在國外已基本上被經蝶竇手術代替。經單鼻腔-蝶竇入路手術充分運用鼻腔的自然通道,在頭面部不留任何切口,不影響容貌。與傳統手術相比,手術路徑縮短,組織損傷小、出血少,手術時間縮短,平均住院時間僅1周;無術后上牙槽麻木、鼻中隔穿孔等并發癥;術后可保持鼻腔正常通氣,患者可早期進食、恢復快。
李先生患的是泌乳素型垂體瘤,瘤體已經壓迫到視神經,需要盡快手術治療。結合各項術前檢查結果,我們決定采取經單鼻孔-蝶竇入路進行微創手術,憑借著嫻熟的技術與豐富的經驗,僅花了40分鐘就順利摘除了瘤子。術后李先生頭面部沒有留下任何刀口,1周后痊愈出院。半年后通過復查得知,性功能和視力也逐漸恢復。
臨床資料顯示,男性垂體瘤患者多發于中年人,早期影響性功能者高達65%~80%。但此期又是男性建功立業的“黃金時期”,工作和社會壓力大,各方面應酬多,容易被其他因素掩遮而忽視,從而延誤診治。因此,夫妻少性,應提防腦垂體瘤。