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小麗偏頭痛禍起頻用ipad

2013-04-12 00:00:00戴漢文
家庭醫學 2013年1期

隨著“i產品”日趨風行,在公交汽車、地鐵以及車站、飯館、咖啡店等場合,埋頭“玩機”者隨處可見。與此同時,頸源性頭痛發病率也在激增。

快到40歲的中學老師小麗,平時經??磿?、改作業,老覺得頸肩部疼痛,頭部右后側有脹痛感,右手手指還時常發麻。最近一段時間工作壓力較以前更大些,每天晚上備課都到了11時左右,其間還不時通過ipad查資料。就這樣連續了一周后,突然覺得右耳后面的頭頸部劇烈地脹痛,轉動脖子時有一種閃電痛感從頸部躥到頭頂。她擔心腦子里面長了瘤子,整晚都沒睡著,第二天一早就來到醫院。接診醫生給她仔細檢查后,發現她頸神經嚴重受損,患的是“頸源性頭痛”。

職場人士多發,女性更常見

所謂頸源性頭痛,是指由頸椎或頸部軟組織的器質性或功能性病損引起的以慢性、單側頭痛為主要表現的綜合征。支配頭項枕部的神經主要是頸神經,從頸椎橫突孔穿行的椎基底動脈,則為大腦供應血液。當頸椎或頸部軟組織發生病損或受到卡壓時,就會刺激頸神經,血液循環也會受到影響,就可能出現頭痛、頭暈的反應,這就是頸源性頭痛。

解剖學研究發現,第1-4頸神經與頸源性頭痛關系密切。一旦1-4頸神經受損,就會引起頭痛。此外,在頸椎脊髓后角,1-3頸神經又與來自嗅神經、面神經、舌咽神經、迷走神經和三叉神經傳入支的終末纖維廣泛聯系,因此使頸神經受損引起的疼痛范圍向前延伸到了前額、眼眶下等處。

頸源性頭痛是長期伏案或經常使用電腦的職場人士常見病,其中65%表現為偏頭痛,且以女性多見。目前由于電腦普及,尤其是“i產品”盛行,頸源性頭痛的發病率正逐年上升。

頸源性頭痛的主要特點

頸源性頭痛的癥狀主要是單側或雙側枕部、耳后這兩個部位出現悶脹或酸痛,有時還會擴散至前額、顳部、頂部、頸部或上肢,甚至面部,同時可伴有頭暈、惡心嘔吐、耳鳴及眼脹等。頸源性頭痛的診斷通常具有三個要點,一是位于頭頂、枕、頸后處的疼痛,或位于眼眶和太陽穴處的疼痛;二是頭頸運動或姿勢改變時會頭痛;三是頭痛會放射到頸部和同側肩部或上肢。

頸源性頭痛也可以自我判斷。患者在頸椎上段及耳后乳突附近有明顯壓痛,壓頭頂和托起頭也會出現頭痛。頸部檢查顯示頸椎間盤退化或突出、頸椎曲度變直等。長期伏案者或“i產品”愛好者,如果出現頭痛癥狀,自己可以根據相關癥狀初步判斷病情,并及早就醫。

頸源性頭痛可根治

頸源性頭痛需根據病情進行針對性治療。對于三個月以內的患者,可以用臭氧肌肉注射及神經阻滯消炎止痛,針灸疏通經絡;三個月以上者,可以用沖擊波和經皮穴位電刺激來松解頸部周圍粘連的肌筋膜,緩解肌肉痙攣,減輕神經卡壓;對于病情頑固者,可以用電熱銀質針或射頻松解肌肉疤痕;對于頸椎間盤突出壓迫神經者,則需要通過對椎間盤突出物注射藥物讓其固縮,緩解頭頸部及手臂神經的卡壓癥狀。

預防頸源性頭痛,主要是避免過度腦力勞動和長期精神緊張;長期伏案工作者要注意正確的坐姿,工作間隙要適當運動。此外,注意勞逸結合,調整心理狀態,不要過分玩“i產品”,對控制頸源性頭痛都很有意義。

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