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影響血壓波動的諸因素

2013-04-12 00:00:00孫煥林王麗麗
家庭醫學 2013年1期

人的血壓不是固定不變的,會受各種因素影響而波動。正確認識這一點很重要,能使你及時發現悄悄降臨的高血壓,正確保養和服藥,遠離無聲殺手的危害。

生理活動血壓變化 休息、安靜、心平氣和狀態下血壓較低。勞動、情緒變化(如高興、悲傷、緊張等)、進食、排便時血壓可升高。劇烈運動、游泳、騎自行車、跑步,可引起收縮壓升高;而等長運動(如舉重、拔河)可引起收縮壓和舒張壓升高。

晝夜24小時內節律變化 一般早上6~10點血壓最高,下午2~6點又出現血壓升高,到午夜至凌晨3點,血壓降至24小時最低值。生理情況下血壓波動是機體自我調節和適應過程,除非波動太大,不必擔憂。

季節變化 氣溫每降低1攝氏度,收縮壓升高1.14~1.3毫米汞柱,舒張壓升高0.5毫米汞柱左右。冬季收縮壓升高10毫米左右,舒張壓升高5毫米。血壓的季節性波動隨年齡增長而增大,因此,高血壓患者冬季適當增加降壓藥量,而夏季酌減。

年齡關系 隨著年齡增大,動脈硬化加重,其擴張性減退及周圍動脈阻力增加。當左心室收縮時,引起收縮壓升高;舒張時因動脈中層彈性纖維減少,缺乏足夠擴張動脈回縮性,因而舒張壓低,脈壓差增大。

精神緊張 升學、學習緊張,就業壓力大、職場競爭、購房壓力等,易引起血壓升高。另外,旅游、節假日、睡眠少、應酬及夜生活多等,打亂生物鐘節律,使血壓升高。

體位變化 正常人的血壓立位時高,坐位次之,臥位最低。從臥位到立位時,3分鐘內收縮壓降低20毫米汞柱或舒張壓降低10毫米汞柱以上,為體位性低血壓;相反為體位性高血壓,與人體血壓調節有關。

吸煙飲酒 煙草中的尼古丁能使心律加快,血管收縮,血壓升高。據研究,吸一支香煙能使血壓升高10毫米汞柱。飲酒可引起血壓升高,喝酒量越大,血壓越高,減少酒量或戒酒可使血壓降低。

性生活使血壓暫時性升高 性交時收縮壓可升高幅度30~60毫米汞柱,但收縮壓很少超過170毫米汞柱;舒張壓升高20~40 毫米汞柱。房事結束,血壓在2~3分鐘恢復正常。

女性妊娠及更年期血壓升高 懷孕后,體內血液總量增加及內分泌活躍,其中腎上腺皮質激素、血管升壓素及性激素分泌增加,引起水鈉潴留,導致血壓升高。女性更年期卵巢功能減退,性激素分泌減少,垂體分泌促甲狀腺素增多及腎上腺髓功能亢進,使兒茶酚胺分泌增多,故更年期女性多發生收縮壓輕度升高。

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