1918年,第一次世界大戰的死亡陰影籠罩著歐亞大陸,參戰各國無論生命和財物都付出了慘重的損失。但比戰爭更可怕的是,流行性感冒像窮兇極惡的隱形殺手,橫掃歐亞大陸和北美,最終波及全球,使全世界2 000萬~4 000萬人喪生。1918年5月,僅西班牙一個國家就因流感致幾百萬人喪生,殺人流感因此得名,又稱“西班牙流感”。
隨著現代醫學的發展和醫療水平的提高,近年來流感的發病率及死亡率已明顯下降,人們對流感的認識日益加深,亦不再聞“流感”而色變。但預防流感,依然是每年冬春季節的重要任務。
流感全稱流行性感冒,是由流感病毒引起的一種常見急性呼吸道傳染病。流感病毒容易變異,傳染性強,可分為甲型、乙型、丙型。其中甲型流感病毒最易發生變異,可感染人和多種動物,為人類流感的主要病原,常引起大流行和中小流行。乙型、丙型流感病毒變異較少,可感染人類,多為散發病例。
流感一年四季均可發生,以冬春季為主,南方在夏秋季也可見流行。通常是先城市后農村,先集體單位后分散居民,人群普遍易感,病后有一定的免疫力。三種流感之間以及甲型流感不同亞型之間無交叉免疫,故可反復發病。其中妊娠期婦女、肥胖者、兒童、老年人及患有慢性疾病、免疫功能抑制者較易發展為重癥病例,應給予高度重視,盡早在醫師指導下實施進一步的檢查和及時治療。
流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源。從潛伏期末到發病的急性期都有傳染性,其中發病初期2~3天傳染性最強。流感主要通過講話、咳嗽、大笑或打噴嚏等近距離空氣飛沫傳播,也可通過直接或間接接觸口鼻等黏膜傳播,接觸流感病毒污染的物品也可引起感染。
流感可分為單純型流感、肺炎型流感、中毒型流感和胃腸型流感。其中單純型流感最常見,常突然起病,畏寒高熱,體溫可達39~40℃;多伴眼紅、鼻塞鼻癢、咽痛干咳、劇烈頭痛、乏力、食欲下降、全身肌肉關節酸痛等一系列全身性反應,部分患者可表現嘔吐腹瀉和呼吸困難。如無并發癥呈自限性過程,多于發病3~4天后體溫逐漸消退,全身癥狀好轉,但咳嗽、體力恢復較慢。輕癥流感與普通感冒相似,癥狀輕,2~3天可恢復。
流行性感冒需與普通感冒鑒別,以便盡早確診,及時治療。
普通感冒的病原體不同,多屬呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等;而流行性感冒主要由流感病毒所致。
普通感冒無明顯季節性,容易在受寒后機體抵抗力下降時發病;流行性感冒在冬季或嚴寒地區多見。
普通感冒多以上呼吸道局部癥狀如鼻塞流涕、咽喉疼痛、聲音嘶啞為主;流行性感冒則表現高熱、頭痛及全身性癥狀突出。
普通感冒經一般常規治療,很快會好轉;而流行性感冒即使積極治療,也要2周病情才好轉。
流感的治療原則是預防隔離與藥物治療并重,對因治療與對癥治療并重。保持室內通風和環境空氣清潔,加強休息,多飲水;適時采取降溫退燒、補充能量等對癥處理。還可用板藍根、大青葉等中藥抑制流感病毒的活性。對于有重癥流感傾向的患者,需及時就醫,在醫師的指導下積極治療,防治并發癥。
每到冬季,預防流行性感冒都是需要重視的工作。要養成良好的衛生習慣,加強鍛煉,增強身體素質,提高機體免疫力。減少室內大型集體活動,以免互相傳播。必要時接種流感疫苗。一旦發現身邊有疑似病人應及時隔離,并在第一時間聯系防疫部門和送往就近醫院。此外,還需高度關注家禽家畜和野生動物的瘟疫動態。
隨著醫學的發展,人們對流感防治措施的不斷提高和落實,流感將會得到很好的控制,“殺人流感”已經不能再肆意殺人了。