哮喘患者用藥當心闖“紅燈”

哮喘是冬季的常見病、多發病，多因不適應氣候變化、受涼感冒及致敏粉塵、蟲螨等引起氣道炎癥反應和支氣管黏膜反應性增高，導致氣道痙孿而誘發。哮喘反復發作，久治不愈，給病人帶來很大的痛苦。哮喘患者若同時患有其他病，也需要藥物治療，值得注意的是，某些藥物也會誘發或加重哮喘發作。

解熱鎮痛藥 阿司匹林引起的哮喘，多發生在30歲以上的中年人，尤其是婦女或有鼻息肉、過敏性鼻炎及增生性鼻竇炎的患者。通常在服藥后2小時內發作，比一般性哮喘癥狀嚴重而持久，甚至可能致死。消炎痛誘發的哮喘，可出現在用藥后15分鐘左右，也可能在當夜使病人突然從睡眠中憋醒，喘得無法平臥。同樣，撲熱息痛、布洛芬、甲滅酸、氟滅酸等也不容忽視，因為它們均會抑制體內前列腺素合成而致哮喘。

β受體阻滯劑 此類藥可能誘發嚴重的哮喘發作，傳統認為哮喘患者應避免使用。目前認為哮喘患者在病情穩定的前提下，可以少量使用特異性較高的β1受體阻滯劑。

降壓藥 當高血壓患者接受胍乙啶、利血平治療，如因哮喘癥狀給予腎上腺素或麻黃堿時，會使血壓進一步升高；胍乙啶和利血平也會因耗竭神經末梢中去甲腎上腺素的儲存，阻斷擬交感神經藥物對呼吸道的擴張作用，使哮喘癥狀惡化。甲基多巴能強化麻黃堿的加壓作用，麻黃堿則會影響腎上腺能神經對降壓藥物的攝取而阻斷甲基多巴的降壓作用。

氣霧劑 氣霧吸入劑可因其中含有的拋射劑對咽喉部的刺激，反射性引起支氣管痙攣，尤常見于異丙腎上腺素、多粘菌素、色甘酸鈉等，使用時應加以注意。其中異丙腎上腺素、色甘酸鈉是臨床上治療和預防哮喘的藥物，尤應引起警惕。

利尿劑 如速尿、利尿酸、安體舒通、雙氫克尿噻等，若長期應用，可使痰液黏稠度增加而招致排痰障礙。治療尿崩癥的鼻吸入劑尿崩停，過敏體質的人吸入后4～6小時，也可誘發哮喘。

添加劑 許多食品、飲料以及藥物制劑多用黃色染料酒石黃著色，可引起蕁麻疹、口唇血管性水腫甚至支氣管哮喘。用于酒類或果汁飲料以及藥物制劑保存的防腐劑，如亞硝酸氫鹽，也可以引起支氣管哮喘。

其他藥物 如磺胺藥、麻醉藥（如硫噴妥鈉）、含碘造影劑、蛋白類制劑（如鏈激酶、胰蛋白酶、靡蛋白酶、促皮質激素、各種疫苗、抗毒素血清和口服花粉制劑等）、膽堿能藥物（乙酰膽堿、匹羅卡品、新斯的明等）、口服抗凝劑華法令、三環類抗抑郁藥等。

需要說明的是，以上列出的是一些較容易引起過敏的藥物和食物，具體到每個患者，需要根據自己的生活經歷具體甄別，必要時需到醫院進行過敏原檢測篩查。