如何防治小兒夜間遺尿癥

天氣轉冷，王女士的苦惱也隨之而來。7歲的兒子又開始尿床了，每周至少尿床3～4次，令她心煩意亂。聽說孩子尿床是正常現象，隨著年齡長大會自愈，可自己的孩子這么大了怎么還在尿床呢？是否該帶兒子去醫院看看？

孩子尿床是一種病嗎

一般來說，大多數孩子3歲時能基本控制排尿，5歲后就很少尿床。如果5歲以后依然尿床，且每月尿床2次以上，就可以診斷為“遺尿癥”。據調查，5歲時小兒遺尿癥的發病率約為15%，10歲時為5%～6%。

不少家長認為兒童尿床不需要治療，長大后慢慢會好，其實是錯誤的。長期遺尿對孩子的健康有嚴重危害。患兒體質較弱，容易感冒，且常常挑食和厭食；經常躺在潮濕的被褥中，不僅容易患皮膚病和過敏癥，還容易受涼引起腹痛，營養的消化和吸收都受影響。另外，遺尿兒童常常有自卑感，不愿參加集體活動，不敢睡集體宿舍，逐漸形成膽小、孤獨、內向和過于敏感等性格。調查顯示，長期遺尿的兒童智商要比正常兒童低17%～23%。

遺尿癥與哪些因素有關

遺傳因素 如果父母幼年時均有遺尿，子女遺尿的發病率為77%；如果父母有一人幼年時遺尿，則子女的發病率為44%；如果父母均無遺尿史，則子女的發病率為15%。

生理因素 不少遺尿兒童的膀胱功能紊亂，膀胱容量較正常少30%以上。部分兒童白天玩耍過累、學習緊張、睡覺太晚等，以致睡眠過深，大腦不能接受膀胱的尿意覺醒而遺尿。

心理因素 如果兒童心理壓力過重、驚嚇、考試等，或親人傷亡、家庭不和、父母離異等，均可導致遺尿。孩子尿床后受到家長的責備、打罵，造成心理負擔，會使遺尿經久不愈。

疾病因素 患有包莖、包皮過長、尿路感染、外陰炎、先天性尿道畸形和腎功能損傷等容易發生遺尿；脊柱裂、寄生蟲病、糖尿病、尿崩癥、癲癇等也與遺尿有關。

訓練不當 夜間叫醒孩子排尿的訓練不當，如次數過多，可使膀胱失去有效應激反應；次數過少則易使孩子失去起床排尿機會；如果訓練過早，在寶寶幾個月時就開始，由于認知和語言理解能力尚不成熟，反而會出現尿床；如果不管寶寶有尿無尿而強迫訓練，也會使寶寶對排尿產生恐懼心理，引起遺尿。

其他因素 如突然更換新居室，睡眠環境或氣候變化等。冬季由于排汗減少，尿量增多，加之天氣較冷，寶寶不愿起床排尿而尿床。

如何防治遺尿癥

規律生活 孩子的生活起居要有規律，避免過度疲勞和緊張。堅持睡午覺，以免夜間睡得太深；養成良好的睡眠習慣，臨睡前提醒孩子排尿；睡前不要讓孩子劇烈活動和過于興奮，不要給孩子講驚險、刺激的故事；當孩子尿床后，應及時更換被褥。

飲食調整 白天多喝水，晚上少喝水；晚飯最好偏淡偏干些，少吃甜食和高蛋白飲食，以減少夜里膀胱的貯尿量。不要吃寒涼的食物，如苦瓜、荸薺、蘿卜和金橘等，多吃紅棗、白果和枸杞等，以調理寶寶的身體。

心理治療 對遺尿的孩子，家長不要采用譏笑、打罵、威脅等懲罰手段，要安慰、鼓勵孩子，消除緊張情緒，沒有尿床時應予以表揚或獎勵。冬天天氣寒冷，夜里孩子不愿離開溫暖的被窩，家長要鼓勵孩子起床小便。

藥物治療 重癥患兒應在醫生指導下選用藥物治療。中醫認為遺尿癥多與臟腑功能不全有關，可酌情選用中藥辨證論治。

功能鍛煉 白天盡量延長兩次排尿間隔時間，使膀胱量逐漸增大；或鼓勵孩子在白天排尿中故意中斷排尿而“憋尿”，然后再排尿、再中斷，重復若干次后把尿排盡，可以提高括約肌的控制能力。

行為訓練 如鬧鐘定時促醒和尿濕報警器治療，具有良好的治療效果。通過鬧鐘定時催醒，可以建立條件反射，達到自行控制排尿的目的；使用尿濕報警器，遺尿時電鈴立即自動鳴響，可以將兒童從睡眠中喚醒，起床排尿。