莫讓意外傷害攪亂節日氣氛

爆竹聲中一歲除，歡歡樂樂過大年。在這中國人一年中最喜慶的日子里，總有一絲不和諧的音符在悄悄游蕩。報紙、廣播、電視上每年都會重復出現相同的內容，醫院門診節日病號暴增，亂放鞭炮引起傷害或火災、狂吃瘋玩惹來的節日病、老人過節突發意外……災難不知會降落到誰的頭上，成了歡樂的休止符！

祥和平安才有真正的歡樂，你是否意識到了這一點？

世界衛生組織總干事陳馮富珍博士指出，“兒童受傷是一項重大的公共衛生和發展問題。每年有83萬兒童死于非故意傷害。”在中國，每年有超過5萬名兒童因傷害而死亡。意外傷害是中國1～14歲兒童的首位死亡原因，每三個死亡的兒童中就有一個是意外傷害所致。

孩子們平日里在幼兒園，老師隨時看護，想跑想跳想盡情撒歡都會被嚴肅警告；而一旦放假，脫離了這種“緊迫盯人”的狀況，很多孩子都會撒開了大玩特玩兒。但是，這里面也隱藏著玩鬧帶來的傷害。多項調查數據表明，每年寒暑假，兒童意外傷害的發生率要占全年總數的一半。

1 號殺手：鞭炮煙花炸傷

多年來，筆者從急診科大量傷病員中發現，在下列情況下燃放爆竹最危險，甚至會危及生命安全。

逞能放“英雄炮” 一位年僅12歲的小學生，抱著一大捆鞭炮走上屋頂平臺，手拿一支拳頭大的“沖天炮”點燃。只聽見一聲巨響，伴隨著一聲慘叫，鞭炮竟在他的胸前開花，他雙手捂著臉，鮮血從指縫涌出。幸好周圍的親友及時將他送入醫院救治，才保住了性命，但右眼球卻因炸傷而被摘除，永遠失去了一只明亮的眼睛。

惡作劇 7歲的小明將數枚鞭炮捆扎在一起，放在玻璃容器或埋入泥沙中，然后引爆欣賞“地雷爆炸”或“大地開花”。幾個孩子圍在一旁，絲毫感覺不到災難的降臨。“砰”的一聲巨響，小玲的臉及雙眼被炸傷，昏厥過去；小明點火的手和一只眼睛也被炸傷，昏倒在地。

“隱炮”復燃 劣質鞭炮點燃后很長時間沒引爆，阿毛誤以為已熄滅而撿起時，鞭炮在手中突然爆炸，阿毛瞬間成了個“黑人”。

誤以為鞭炮尾部不會爆炸 一位15歲的男孩，和同學一起放鞭炮比誰都勇敢、膽大，他手持一只大鞭炮尾部去點火，結果“砰”的一聲，臉及雙眼被炸傷，右食指與大拇指被炸飛……

如何才能讓這不該發生的悲劇不再重演呢？！請切記以下八項注意。

1.在燃放前一定要檢查：鞭炮產品外觀完整；標志應完整、清晰，有正規的廠名、廠址，有警示語，中文燃放說明清楚；嚴格按照說明在室外燃放煙花鞭炮。

2.備好防護工具：護目鏡、安全帽、手套、牛仔褲、手電等。

3.在燃放吐珠類煙花時，最好將煙花用物體或器械固定在地面上燃放，若確需手持燃放，只用手指掐住筒體，底部不要朝向掌心。點火后，將手臂伸直，煙花火口朝上，尾部朝地，對空發射。

4.燃放旋轉升空及地面旋轉煙花，必須注意周圍環境并放置在平整地面上，點燃引線后立即離開。

5.鞭炮應在屋外吊掛燃放，切忌拿在手中點燃；雙響炮應直豎在地面上，不得橫放。

6.小孩須在成年人陪同下玩耍，不能單獨燃放鞭炮。

7.不能靠近燃放時未引爆的鞭炮，更不要試圖重新燃放。

8.在庭院內、屋頂平臺上燃放煙花爆竹時，應將堆放的可燃物用不燃物質遮蓋起來。燃放煙花爆竹殘片上有火星時，要立即將其熄滅。

2 號殺手：氣管異物

如今，節日餐桌越來越豐盛，各式菜肴琳瑯滿目，花生、瓜子、核桃等堅果類零食應有盡有，活潑好動的孩子們面對這些美味佳肴，若進食速度過快，或在嬉笑打鬧、奔跑跳躍中進食，極易造成異物卡喉。異物進入氣管使氣管受壓，是兒童窒息的重要原因。

當孩子發生異物嗆入氣管時，家長千萬不可慌張。首先應清除鼻腔和口腔內的嘔吐物或食物殘渣，但不要試圖用手把氣管內的異物挖出來。建議試用下列手法誘導異物排除。

推壓腹部法 患兒仰臥于桌子上，搶救者一手放在其腹部臍與劍突之間，緊貼腹部向上適當加壓；另一手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔內適當加壓，以增加腹腔和胸腔內壓力。反復多次，可使異物咯出。對大一點的孩子，可讓其坐著或站著，搶救者站其身后，用兩臂抱住患兒，一手握拳，大拇指向內放在患兒臍與劍突的中點上，另一手壓住拳頭，有節奏地使勁向上向內推壓，以促使橫膈抬起，讓肺內產生一股強大的氣流從氣管內向外沖出，迫使異物隨氣流直達口腔，將其排出。注意不要按壓中線兩側。

拍打背法 患兒立位，搶救者站在患兒側后方，一手臂置于其胸部，圍扶患兒，另一手掌根在肩胛間區脊柱上給予連續、急促而有力的拍擊，以利異物排出；或患兒取俯臥位，屈膝踡身，搶救者用膝部和大腿抵住患兒胸部，用掌根在其肩胛間區脊柱上連續有力拍擊，使異物排出。

若以上方法無效或情況緊急，應盡快送往兒童醫院急診，根據病情施行喉鏡或氣管鏡下取出異物。

3 號殺手：摔傷、拉傷、扭傷

冬季孩子們都穿上了厚衣服，而且由于天氣寒冷等原因，關節變得較為僵硬，摔傷、拉傷、扭傷（“三傷”）在所難免。尤其是遇到下雪或雪后，“三傷”患者更是明顯增加。那么，一旦受傷，又該如何正確處置呢？

首先要判斷傷情，是開放型傷口（有破口的）還是非開放型的，是否有皮下淤血，關節功能是否受到影響，局部是否出現肢體畸形，關節活動是否受到影響？接下來是針對傷情采取及時有效的急救。

如果是開放型傷口，不論傷口大小，都要及時止血，有條件的可用消毒紗布包扎；如果沒有條件，可用干凈的布包扎傷口，然后迅速送醫院進行治療，并注射破傷風抗毒素。此類受傷6～8小時是處理縫合傷口的最佳時機，千萬不能耽誤。如果摔傷的同時有異物刺入，切忌不要自行拔出，要保持異物與身體相對固定，送醫院進行處理。

如果沒有開放型的傷口，也不要自行或讓非醫務人員揉、捏、掰、拉，應該等急救醫生趕到或到醫院后讓醫務人員進行處理。尤其值得注意的是，如果受傷現場沒有其他人，一定要呼叫急救人員前來救治，切不可自己亂動，否則很可能出現繼發傷害。

有時自己感覺受傷很輕而不去醫院，也不可取。因為感覺有時并不是十分準確。所以，即使傷不重，也應到醫院檢查。受傷初期如果出現腫脹，可以用冰塊或冷水進行冷敷，到恢復期后方可熱敷。如果只是足部扭傷，不宜立即用熱水浸泡，而應采用冰塊等冷敷，使水腫、疼痛減輕，24小時后再熱敷。如是頭部撞傷出現大血腫時，應及時冷敷。所有意外受傷，都不要自行在傷處涂抹有色的消毒劑（如碘酒等），否則會影響醫生判斷傷情。