牛奶和補血藥可以同吃嗎？

Q 我孩子5周歲，已經(jīng)有好幾顆蟲牙了。醫(yī)生說有顆齲齒現(xiàn)在必須拔掉，不能等到換乳牙了。請問孩子拔牙后，如果出血，需要注意哪些方面呢？

安徽合肥 趙川

A 趙川讀者，你好！

拔牙后，讓孩子咬住醫(yī)生放在牙齒間的紗布卷或棉球，達到止血目的。咬合半小時后便可取出，再注意看是否有新的出血。如果仍出血不止，可以把一個茶葉包對折，咬在傷口上。茶葉中含有鞣酸，可以減少出血。

如果在拔牙后十幾個小時內(nèi)仍吐出少許紅色口水，也不要害怕，可再用紗布卷或棉球咬合壓迫半小時便可止血，或者在紗布卷或棉球上蘸些云南白藥粉，再咬合，效果會更好些。不要用舌頭不斷地舔拔牙后的傷口，也不要用手去摸，或吸吮傷口的血塊，以免再度出血或造成感染。如果有感染的可能，應及早就醫(yī)。

拔牙8小時以后，可以用淡溫鹽水輕輕漱口，不要在當天刷牙，以免使已凝住的傷口再次出血。第二天可以小心刷牙，切莫觸及傷口。拔牙后2-3小時，可進流食或半流食，也可適當吃些冷飲以有利于止血，例如冰淇淋或酸奶。在最初的1-2天，在進食咀嚼過程中，盡量不用拔牙一側(cè)的牙齒。

Q 兒子上二年級，天性活潑好動，身上經(jīng)常會碰青或碰破，有時在家里摔傷后，我總是趕緊幫他揉一揉。但聽同事說，不能立刻揉。是這樣嗎？

河北石家莊 謝衛(wèi)東

A 謝衛(wèi)東讀者，你好！

孩子身體某部位出現(xiàn)青紫腫痛，實際上是皮下血管破裂而出現(xiàn)的淤血、水腫。用力按揉，會使腫塊增大，癥狀加重。這時宜用壓迫法：

當兒童摔傷后，立即用指、掌壓迫受損部位1分鐘，壓迫面積要大于受傷面積。如果有皮損，就壓迫距傷口0.5厘米的兩個遠端，不要移動位置。條件允許下，可以對孩子摔傷處立即進行局部冷敷；超過24小時則可熱敷，有利于消腫。

Q 孩子上幼兒園后特別容易生病，有朋友向我推薦益生菌，說可以增強孩子身體抵抗力。盡管我知道益生菌的用處不少，可到底應該怎么用呢？

陜西西安 姚芊芊

A 姚芊芊讀者，你好！

益生菌有很多作用，首先能預防或改善腹瀉。其次，能緩解脹氣等不適癥狀，可與牛奶同食。第三，增強人體免疫力。第四，預防寶寶便秘。第五，幫助吸收營養(yǎng)成分。

益生菌產(chǎn)品最好是在冷藏條件下取出后直接食用，避免高溫加熱。

最佳食用時間為飯后，因為有食物中和胃酸，更有利于活菌順利到達腸道發(fā)揮作用。市面上的益生菌產(chǎn)品包括含益生菌的酸奶、奶酪、含益生菌的配方奶、含乳酸菌的飲料以及益生菌制劑，建議在醫(yī)生指導下使用。此外，在服用益生菌時，不要與抗菌素同時服用。可以先服用抗菌素，間隔兩個小時再服用益生菌。

Q 我孩子3歲，每次吃飯時總要喝水，而且每次喝很多，飯就吃不下了，因而有些營養(yǎng)不良，經(jīng)常生病。應該如何改善呢？

江蘇靖江 張聿

A 張聿讀者，你好！

孩子愛喝水是好現(xiàn)象，但是要掌握正確的喝水方法。一般在兩餐之間可以喝水；玩耍以后容易流汗，要及時補水；洗完澡以后，補水也是必要的。而飯前或進餐時補水，則不利于食物消化，影響食欲。

有的孩子吃飯時不停地喝水，可能與咀嚼能力有關(guān)。這樣的孩子往往食物吃進口腔后，不主動用牙齒咀嚼，而是通過喝水或者喝湯來幫助直接吞咽。長期下來容易造成營養(yǎng)不良，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸道或消化道疾病。

6-12個月是發(fā)展孩子咀嚼和吞咽技巧的關(guān)鍵期，一旦錯過，孩子就會失去學習的興趣，所以要改變孩子的習慣。吃飯時，先允許他喝少量的菜湯，并邊吃邊說“慢慢嚼，慢慢咽”，飯菜盡量做得軟一些碎一些，再逐漸過度到正常進食。

Q 我兒子兩歲，最近大便顏色發(fā)深紅，而且不成形。另外，哭鬧比原來頻繁，特別是晚上。請問孩子到底哪里出問題了？

江蘇淮安 王亦心

A 王亦心讀者，你好！

根據(jù)你描述的癥狀，你孩子可能是腸套疊。這是嬰幼兒時期最常見的急腹癥之一，并且男孩多于女孩。在送醫(yī)途中，孩子要禁食禁水，以減輕胃腸壓力。在明確病因之前，不要給孩子服用任何止痛藥，以免影響醫(yī)生的診斷。

病程在48小時內(nèi)的原發(fā)性腸套疊，患兒全身情況良好，沒有明顯脫水或沒有明顯腹脹的患兒都可以用灌腸療法治療。一般采用空氣或鋇劑灌腸。復位后醫(yī)生會讓孩子口服0.5-1.0g的碳末，家長在6-8小時后注意觀察孩子的大便，如果大便排出碳末，即表示復位完全成功。已超過48小時，不適合作灌腸復位的病例，或已經(jīng)灌腸未能復位的病例，疑有小腸套疊的患兒，以及復位達3次以上的患兒都須手術(shù)治療。

不管是灌腸還是手術(shù)，治療后都有復發(fā)的可能性。家長一定要在平時的護理中多加注意：一要關(guān)注孩子的飲食衛(wèi)生；二要定時定量進食，勿過食生冷、寒涼之品；三要注意保暖腹部，勿受寒涼。

Q 我孩子1歲半，體檢時查出缺鐵性貧血，醫(yī)生開了些補血的藥，并讓多吃些動物肝臟、雞蛋、牛奶等。孩子外婆以前當過校醫(yī)，她說牛奶不可以和補血藥一起吃。是這樣嗎？

山東臨沂 劉若涵

A 劉若涵讀者，你好！

所謂的補血藥，通常是指鐵制劑，需要在醫(yī)生的指導下堅持服用3-6個月。

鐵制劑應在飯后服用，否則藥物容易對胃腸道產(chǎn)生刺激，引起惡心、嘔吐等不適。有些家長給孩子服鐵制劑時用牛奶沖服，這不科學，因為牛奶中含有大量的磷酸鹽，它可以使鐵發(fā)生沉淀，抑制鐵被吸收。而酸性環(huán)境有利于鐵制劑的吸收，所以服鐵制劑時可與維生素C同服。

Q 我兒子剛滿1周歲，最近食欲不佳，煩躁啼哭，大便干結(jié)。帶他去醫(yī)院檢查診斷為鵝口瘡。能推薦一下藥膳食療嗎？

湖北武漢 趙超坤

A 趙超坤讀者，你好！

確診孩子患有鵝口瘡后，可以用消毒藥棉蘸2%的小蘇打水擦洗口腔，取制霉菌素半粒研成末，每日兩次，涂搽在口腔黏膜處，通常用藥幾天后病癥就會消失。推薦幾款食療的方法：

（1）茶葉冬瓜湯：取鮮茶葉少許（約3g），鮮冬瓜500g，加水煲湯，食鹽少許調(diào)味，飲湯食冬瓜，每日3-4次。

（2）萵筍葉：萵筍葉6g，大棗3個，用水煎服，每日1-2次。

（3）西紅柿葉：取西紅柿葉10g，甜瓜皮6g，用水煎服，每日1-2次。

Q 我孩子9歲，最近左眼上長了一個麥粒腫。應該如何治療呢？平時需要怎么護理？

廣東廣州 孫靜

A 孫靜讀者，你好！

“麥粒腫”即瞼腺炎，俗稱“偷針眼”。它是由于化膿性細菌入侵眼瞼腺體的一種急性炎癥。早期在瞼腺炎未化膿前，可先熱敷，每日2-3次，使炎癥消散，并口服清熱解毒中藥或抗生素抑制炎癥，局部涂抗生素眼膏。如果患兒眼瞼紅腫疼痛明顯，睜眼乏力，可用已消毒的三棱針在患眼同側(cè)或?qū)?cè)的耳尖放血，能暫時緩解眼部不適；如果膿腫已經(jīng)形成，應當及時手術(shù)切開排膿。

麥粒腫炎癥期間建議清淡飲食，禁忌牛羊肉、海鮮、辛辣刺激等發(fā)物，少食高能量的食品，如：巧克力、鮮奶油及油炸食品，并保持大便通暢。

（作者系江蘇省中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師）

編輯 朱璐 zhulu83@126.com