質子泵抑制劑或可增加骨折風險

2013年5月31日，國家食品藥品監督管理總局發布第55期藥品不良反應信息通報，提醒長期或高劑量使用質子泵抑制劑或可增加髖骨、腕骨、脊骨骨折的風險。

質子泵抑制劑（PPI）是一類抑制胃酸分泌的藥物，主要用于消化性潰瘍、幽門螺桿菌感染、上消化道出血等胃腸道疾病的治療。國內批準上市的PPI類藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑。

不良反應信息通報稱，使用質子泵抑制劑導致髖骨、腕骨、脊骨骨折的風險強度目前尚未確定，但美國FDA已要求醫生考慮低劑量、短療程的治療方式。截至2012年5月1日，世界衛生組織（WHO）藥品不良反應數據庫共收到與我國上市的5個PPI類藥物有關的骨折不良反應585例次，國家藥品不良反應監測中心數據庫未收到骨折的病例報告。

通報還顯示，美國FDA和歐盟藥品管理局提醒使用PPI類藥物3個月以上會有低鎂血癥的風險，其嚴重表現有疲勞、手足搐搦、譫妄、驚厥等。此外，目前已有臨床證據顯示，服用某些PPI會降低抗凝血藥氯吡格雷的療效，使患者的血栓不良事件增加。其中，奧美拉唑對氯吡格雷的抑制作用最為明顯。