博觀而約取 厚積而薄發
——上海市黃浦區打浦橋街道社區衛生服務中心介紹

上海市黃浦區打浦橋街道社區衛生服務中心地處黃浦區西南角，為上海中心城區，現有職工130名，其中高級專業技術人員4名，中級專業技術人員41名，全科醫師26名。中心開放床位50張，下設4個標準化社區衛生服務站，服務面積1.59 km2，承載著轄區內17個居委，6.38萬人口的預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”的社區衛生服務。

近年來中心先后獲得全國婦幼先進單位、上海市衛生系統文明單位、上海市衛生系統先進單位、上海市擁軍優屬模范先進集體等榮譽稱號。2012年中心成功創建為全國示范社區衛生服務中心。

中心承擔了上海市全科醫師規范化培養、上海市住院醫師規范化培訓社區教學任務，是上海市交通大學、上海市中醫藥大學以及上海市健康職業技術學院等社區教學基地。

1 加強軟硬件建設，提升服務能級

在創建示范社區衛生服務中心的過程中，中心根據服務功能對科室布局進行了調整和改造。預防保健區與診療區分門出入，全科診療區、中醫診療區、輔助檢查區和病區相對獨立；各種指示牌、標識、平面圖規范清晰；社區衛生信息化大幅度提升，建立了基于物聯網技術的居民健康信息預檢預警與遠程健康醫療服務平臺，實現了以居民健康檔案為核心的基本醫療與公共衛生服務相關信息利用和整合；門診實行自助掛號、一站式付費、門診以及家庭病床電子病史打印。中心布局合理，環境整潔、標識清晰，流程合理，服務人性化，軟硬件建設均已達到了示范性社區衛生服務中心的各項要求。

“為政之道，唯在得人”，人才是核心競爭力。中心根據自身特點，通過“孵化、跟蹤、使用”三個階段的培養，借助市、區各類人才培養計劃、全科醫師社區規范化培訓基地、“啟明星行動”及管理骨干導師制培養平臺等載體，因人而異、因材施教，逐漸打造了一支業務能力強、綜合素質高、管理能力強，能適應社區衛生服務創新與發展的復合型人才隊伍。

中心全景

2 完善服務模式，拓展服務內涵

2006年中心開始探索以全科醫師為骨干、社區護士為成員、公共衛生醫師為指導的新型全科服務團隊服務模式，為全科家庭醫生制服務的開展奠定了基礎。中心將基本醫療及公共衛生任務包干到人，為居民提供連續、綜合、可及的全科醫學照顧，使全科醫生真正成為社區衛生服務的中堅力量和協調者。2012年中心順應形勢，將全科團隊服務模式平穩過渡為家庭醫生制服務模式，推行“穩步簽約、體檢跟進、檔案激活、服務保障”的工作方案。第一階段以65歲以上老人家庭為重點簽約對象，根據市衛生局老年人最新體檢的要求，設計了65歲以上老人體檢表，增加了老年人生活自理能力評估以及血氧飽和度的檢測，開展免費健康體檢和健康評估。第二階段在簽約的基礎上，由家庭醫生及其服務團隊提供防治結合的基本衛生服務，開展以社區診斷為基礎的針對性健康管理，實行社區首診與梯度轉診，合理控制醫療費用、有序利用區域衛生資源，實現人人享有基本醫療衛生服務。

家庭醫生及護士上門

作為家庭醫生制服務模式的補充，“瑞金-盧灣”醫療聯合體的實施，對家庭醫生制服務起到了協同推進的作用。雙向轉診和綠色通道連續、全程的治療服務鏈，使簽約居民能在醫聯體內享受到就醫時間更短、環節銜接更暢的優質服務；放射診斷中心、檢驗中心的資源共享，在保證治療質量的同時，大大減少了重復檢查，降低了醫療成本；專家下沉社區和社區全科醫師到瑞金醫院進修，使社區醫生的常見病和多發病診治水平以及慢性病管理能力進一步得到提高。

3 注重文化引領，推進可持續發展

中心十分注重文化建設，積極倡導“人本、敬業、精誠、和諧”的服務理念。以創建黨員示范崗、巾幗文明崗和評選“文明班組”為載體，充分發揮先進典型的示范引領作用；以“關愛病人，從細節做起”的金點子征集為抓手，拓展便民利民舉措，促進中心服務水平的提升；以“心靈有約”品牌服務為平臺，舉行“醫患攜手，關愛老人”的座談，給老年患者以關愛和心靈撫慰，提供醫療、護理、心理照料三位一體的特色服務；以開展幫困、義診為契機，使社區衛生服務進樓宇、進社區、進部隊，凸顯社區衛生服務的公益性質。中心通過唱響院歌，舉辦攝影展、職工運動會，開設口琴社、舞蹈社等文體活動，將積極向上的主流文化輿論滲入到每位員工的心中。團結、凝聚全中心職工，形成共同價值觀，以主人翁態度為轄區居民提供更加優質的社區衛生服務。文化建設推動了中心服務意識和質量的不斷提升，中心工作受到了患者、家屬和社會各界的廣泛贊譽。

正如中心院歌所唱，“以人為本，病人至上，忠于職守，敬業愛崗，誠信可靠，精益求精，共同奏響打浦的樂章！”打浦人正在用自己辛勤的汗水，滿腔的熱情，積極的態度，在基層衛生服務的這片熱土上積極耕耘，努力奮進。在黨的十八大精神鼓舞下，中心將以家庭醫生制服務為基礎，以維護和提高社區居民健康水平為目標，不斷拓寬服務領域，深化服務內涵，改進服務模式，提高服務效率，通過標準化、制度化和常態化的運行管理，使中心向健康可持續發展的道路不斷邁進，努力成為政府公益事業的有效落腳點和社區居民全程健康維護的驛站。