PBL教學模式在醫學影像診斷學教學中的應用

徐 鵬,許傳斌,呂佳南,張 武,張 麗,盧曉瀟,鄭春梅

(佳木斯大學附屬第一醫院,黑龍江佳木斯 154003)

醫學影像學課程內容抽象,主觀性強,涉及學科廣泛等因素,造成我國高校傳統的這種以教師、課本為中心,“填鴨式”的教學方法,很難調動學生的學習積極性,也制約了學生分析問題、解決問題的能力。 PBL教學模式,是以問題為中心,進行開放性學習,強調以學生為中心、教師為引導,實行以問題為基礎的小組討論式學習,已成為現代較為流行的教學模式[1]。

1 PBL教學模式在教學中的應用

1.1 課前準備

根據 PBL教學模式的基本思路,在講解理論基礎課后、讀片課之前,將需要讀片的病例以問題的形式提供給學生,學生通過翻閱教材、在圖書館或互聯網上查找文獻知識,找出答案。通過教學網絡平臺提供給學生相關的 PPT課件和參考文獻,并解答學生的疑問。

1.2 課堂討論

在讀片課堂上,老師準備了典型的臨床病例圖像。將學生分為 5個小組,每組 7～ 8人,每組選出 1名組長 ,負責協調本組工作和作為課堂討論的主要發言人。每組學生結合理論課所學知識分析圖像特點,找出疾病的影像學典型征像。學生們先在組內之間互相交流,加深對這一問題的理解。討論完成后學生自己總結答案,然后提出問題并解答。經過各組內讀片分析圖像,發現對圖像典型征像的認識和理論知識理解的不足,將增加他們學習知識的興趣。然后每組派 1名代表陳述本組討論的結果及理由。整個過程由學生圍繞病例進行討論。教師的作用是指導或引導,老師會以這樣的問題啟發學生:如果你是診斷醫生,你會想到哪些疾病?診斷要點及鑒別診斷是什么?如有疑難之處,請老師進行解答。

1.3 課堂總結

最后由教師對本次課程中遇到的問題及同學們的討論進行總結,使學生對理論知識的認知更為條理化。通過提出問題—圍繞問題討論—結論總結這個學習過程,使學生形成較完整的影像診斷思路,并怎樣理論結合實際應用于臨床。最后提出在臨床實踐工作中還有哪些方面需要改善,讓大家課后進行思考。

2 結果

2.1 有利于學生培養自我學習能力

由于老師在理論課上對該種疾病進行了講解,學生對該疾病有一個初步的認識,通過老師提出假設問題,課后學生主動的查找教材、上網查文獻,并做出解答,相當于對該系統疾病進行了一次全面系統的總結。因此在 PBL教學過程中,不僅讓學生達到學習知識的目的,而且同時也培養了學生分析問題和解決問題的能力。PBL教學法強調學生的主觀能動性[2],是以學生自主學習為目的,他們根據自身情況合理安排學習時間和方法,這樣能夠激發學生潛在的學習動力。同時從解決問題入手培養學生的自學能力,提高學生學習興趣、開拓學習思路、提高解決問題的能力[3]。

2.2 擴展了學生的知識面

教材的內容普遍的比較單調、枯燥,學生通過 PBL教學模式的學習過程,可以更深刻的理解教材的理論知識,通過查閱課外資料學到教材以外的新鮮的知識,能更有效地開拓學生學習思維方式,擴展知識的廣度與深度,并能跟上學科發展的步伐,掌握學科的新的學術動向。醫學影像學是隨著科學技術發展不斷更新和進步的,通過 PBL教學法可以讓學生感受到醫學影像學發展的新動向及對科學前沿知識的了解。通過主動學習讓學生提高學習興趣,通過上網查閱文獻能認識到知識在不斷發展更新的重要性,加強學生們對獲取知識的渴望。

2.3 提高學生的語言表達能力

PBL教學法為學生在課堂上創造了一個輕松、愉快的學習環境,學生可以通過討論的形式在課堂上互相提問、互相解答。從中發現新的問題并且現場解決問題,提高了學習理論知識的興趣,增加了學習理論知識的效率。同時,PBL教學法鼓勵學生互助互動,通過學員間的討論與交流,也提高了學員的語言表達能力、與學員間的溝通及協作能力[4]。通過PBL教學模式,老師能較清楚地了解學生對理論知識的掌握情況。當然,PBL教學法并不能否認傳統的教學模式,要根據實際情況,將二者有機結合,取長補短,二者互為補充[5]。加上對臨床知識的討論,鍛煉了學生與人交往溝通的技巧。

2.4 師生溝通加強

PBL教學法建立了交互式師生關系,加強了師生間的溝通,融洽了師生關系[6],課堂氣氛明顯改觀。同時學生們在課堂上互相提問、互相解答,增強了溝通與協作能力,同時也促進了學生間的學習主觀能動性,所以交互式師生關系可以有效地提高教學效果。

3 小結

醫學影像學的教學過程主要是通過對患者臨床病史和醫學影像學資料進行分析,提出初步診斷,進一步選擇合理的臨床檢查方法,增加影像學信息,修正初步診斷,最后得出疾病的影像學診斷和鑒別診斷。整個過程的核心歸納為兩點:其一是分析問題、形成假設、檢驗假設和修正假設;其二是圍繞解決問題而進行研究、探討,即學習要點的形成 ,以及信息收集、整理和加工,最終總結結果。PBL教學法不僅鍛煉了學生分析問題、解決問題的能力,并且可以更好地溝通師生關系,使學習過程接近實際,縮短了理論學習與臨床實際工作的距離,提高了學生的綜合能力。所以 PBL教學在影像實踐教學中有較好推廣價值。

[1]Schmidt HG,Vermeulen L,Van der Molen HT.Long term effects of problem-based learning:a comparison of competencies acquired by graduates of a problem-based and a conv entional medical school[J].Med Educ,2006,40(6):562-567

[2]魏夢綺,王勝朝,宦怡.以問題為基礎的教學法在放射診斷學教學中的應用 [J].西北醫學教育,2004,11(4):328-329

[3]戴曉明,戴建國,王子妤,等.課堂教學引入 PBL教學法利于學生綜合能力的培養 [J].現代生物醫學進展,2009,9(5):947-949

[4]王玉環.以問題為基礎的教學法評價體系研究進展 [J].護理研究,2009,23(5A):1140-1141

[5]潘虹,呂紅,吳立連.一般本科醫學院校 PBL教學模式的思考 [J].中國高等醫學教育,2009,(5):105-106

[6]趙仁威.建立新型師生關系探索新的教學模式 [J].教育革新,2007,(4):21-24