視覺識別標志在神經內科病房癱瘓肢體安全管理中的應用

岳 濤 陳立芳 王 英

在神經內科病房中，癱瘓肢體護理是護理人員工作的難點。患者病情危重，老年人多，合并癥多，護理人員工作量大，易導致不良事件發生。視覺識別標志使用，起到了警示作用，減少不良事件的發生，確保了護理安全。

1 制作與應用

1.1 制作與設計 視覺識別標志制作材料為白、黑、紅、綠、棕5種顏色分別組成上白下綠、上黑下紅、右綠左紅以及5種單色共8種紙張。識別標志遵循規范、醒目、美觀的原則，使用中體現方便、快捷、實用，并與護理部的其他視覺標志的規格保持一致。由科室統一印刷成14 cm×8 cm大小的長方形彩色標志，在每種顏色的右上角標注肢體的名稱英文縮寫，正中留直徑約1 cm的空白圓圈，標上肌力級數。裝入塑料牌內，在塑料牌正中距頂邊1 cm處有1小孔，便于系繩掛在床頭。在彩色紙背面裝入有文字說明的防護措施、有針對性的宣教資料紙片［1］。

1.2 應用

1.2.1 根據癱瘓的部位標識 神經內科病房常見的癱瘓有:(1)右側肢體癱瘓。(2)左側肢體癱瘓。(3)雙下肢癱瘓。(4)四肢癱瘓。(5)單個肢體癱瘓。

1.2.2 視覺識別標志的使用方法 為了便于記憶，各肢體的顏色與心電監測儀的五導聯線的顏色及英文縮寫相同，而四肢癱瘓用胸導聯線V表示。視覺識別標志掛在病床床頭。

1.2.3 視覺識別標志運用的質量控制［2］為確保視覺識別標志的規范使用，科室組織全體醫護人員進行專題培訓，講解視覺識別標志在神經內科病房癱瘓肢體安全管理中的重要性，要求熟記不同顏色標志相對應的癱瘓肢體，將不同癱瘓部位、不同等級的肌力結合神經內科患者常見的問題制訂了詳細的防護方案，裝訂成冊，供護理人員參考。要求對新入院患者仔細評估，選擇正確的標識卡，制定個體化的防護措施，由接診護士負責將標識卡掛在病床床頭，以后由管床護士進行動態評估。將標示卡的使用納入分級護理質量管理中，人人參與，班班交接。由護士長、責任組長不定期抽查標識與患者當前狀況的一致性、動態性，對使用不規范、不正確或未使用者及時反饋糾正，確保病區護理安全。

2 應用效果

神經內科病房使用規范統一的視覺識別標志進行神經內科病房癱瘓肢體管理半年來，住院癱瘓患者不良事件(壓瘡、藥物外滲、墜床、跌倒、燙傷等)由實施前的16.75%降至2.36%，患者對護理工作的滿意度由實施前的92.31%上升至97.89%。健康教育覆蓋面達100%。

3 討論

3.1 推行視覺識別標志，提高了護理安全 視覺識別是靜態的識別符號具體化、視覺化傳達形式，神經內科很多患者除癱瘓外，還伴有言語、智能、情緒、聽力、視力、記憶力等障礙。對自己疾病的陳述存在描述不清的現象，給治療護理帶來困難。護理工作交接班次數較多，尤其是非行政班時間，上班的護士年資相對較低，她們對患者的潛在風險估計不足，患者多、工作量大，導致她們護理工作無重點，神經內科患者壓瘡、輸液滲漏、跌倒、墜床、燙傷等不良事件容易發生。而規范醒目的視覺識別標志在視覺上起到了無聲的告知警覺。使護理人員在較短的時間里掌握神經內科患者的基本情況，對護理、治療及觀察做到心中有數，有助于降低護理風險［3］。

3.2 推行視覺識別標志，提高了護理人員專科護理水平 視覺識別標志要求對患者進行癱瘓肢體的具體部位、肌力等進行全面評估，而且還要用文字說明具體的、規范化的防護措施，這就要求護理人員熟練掌握專科知識，靈活應用。將其納入護理質量考核，促使護理人員不斷學習為患者提供個性化的護理。視覺識別標志牌背面的防護措施對年輕護士、實習生具有較好的指導作用，也為患者家屬提供了直觀的、具體的健康教育資料。

3.3 視覺識別標志是護理人員為癱瘓患者提供優質護理的有力措施之一 視覺識別標志的顏色分類與護理人員經常使用的心電監護儀的導聯線顏色一致，在使用方面掌握更容易。視覺識別標志的應用，理順了護士工作流程，在護理活動中，能夠準確的識別出癱瘓肢體，一方面提高了護理人員的防范意識，確保了護理安全，提高了護士工作效率［4］;另一方面提高了患者和家屬的信任度，改善了護患關系，提高了患者和家屬對護理工作的滿意度。

［1］ 王 蕓，王 靜，何華英.跌倒防護標識及防護方案的設計與應用［J］.護理研究，2010，24(8):2029.

［2］ 梁雁芳，冼日鳳，梁春萍.視覺識別標志在管道安全管理中的應用［J］.護士進修雜志，2011，26(20):1832-1833.

［3］ 鄭芝芬，蔡學聯，陳愛初，等.護理標識在護理風險管理中的實踐和體會［J］.護士進修雜志，2007，22(13):1177-1178.

［4］ 姚紅梅.標識的建立在護理失誤中的風險管理［J］.護理研究，2007，21(10):2606-2607.