“醫學繼續教育”答題

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1 ARB的腎臟保護機制包括______。

A：降低血管緊張素Ⅱ的水平，由此舒張小動脈和小靜脈而降低血壓；B：改善腎小球濾過屏障的通透性；C：抑制腎組織炎癥反應和硬化；D：阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結合、降低腎內血壓，進而產生保護腎臟、減少蛋白尿的效果

2 根據K/DOQI指南推薦，ACE抑制劑和ARB在慢性腎臟病中的使用指征包括______。

A：慢性腎臟疾病伴有血壓升高（＞130/80 mmHg）患者；B：慢性腎臟疾病伴蛋白尿患者（無論伴或不伴有高血壓）；C：尿蛋白值與尿肌酐值之比＞30 mg/g的糖尿病腎病患者；D：尿蛋白值與尿肌酐值之比＞200 mg/g的非糖尿病腎病患者

3 ______不適合使用ACE抑制劑和ARB。

A：女性，27歲，IgA腎病，目前孕16周，隨訪尿蛋白定量0.75 g；B：男性，65歲，高血壓腎病，慢性腎臟病2期，血壓控制不佳，腎動脈MRA提示雙側腎動脈狹窄；C：男性，68歲，糖尿病腎病，eGFR 40 ml/（min·1.73 m2），因反復胸悶、胸痛擬行冠狀動脈造影檢查；D：男性，45歲，慢性腎病，高血壓，24 h尿蛋白定量3 g，血肌酐68 μmol/L

4 RAS抑制劑主要包括______。

A：血管緊張素轉化酶抑制劑；B：鈣拮抗劑；C：血管緊張素II受體拮抗劑；D：腎素抑制劑

期刊格式：[2]許均詳，劉紹友，魏建華，等.土耳其扁谷盜綜合防治技術之初步研究[J].釀酒科技，1992(2)：9-13.

5 ACE抑制劑的降壓機制包括______。

A：減少緩激肽的降解；B：增加緩激肽的降解；C：減少Ang(1-7)的降解；D：增加Ang(1-7)的降解

6 “ONTARGET”研究中聯合使用ACE抑制劑和ARB的結果是______。

A：可產生額外的降壓效果；B：可減少心血管事件的發生率；C：高血鉀、腎功能惡化的發生率明顯增高；D：低血壓的發生率明顯增高

7 歐洲高血壓協會2013年發表的高血壓管理指南推薦糖尿病高血壓患者的降壓目標為______mmHg以下。

A：130/80；B：135/85；C：140/90；D：150/90

8 糖尿病合并高血壓的藥物治療應該注意______。

A：單藥治療的血壓控制率低，常需聯合治療；B：常用的5類降壓藥物即ACE抑制劑、ARB、鈣拮抗劑、β-受體阻滯劑和利尿劑的降壓效果并無明顯差異；C：對心臟、血管和腎臟等靶器官的保護而言，首選ACE抑制劑或ARB；D：堅持個體化治療準則

9 在糖尿病合并高血壓患者的聯合治療中，不推薦使用______。

A：ACE抑制劑聯合ARB；B：ACE抑制劑聯合鈣拮抗劑；C：ACE抑制劑聯合利尿劑；D：鈣拮抗劑聯合β-受體阻滯劑

10 對冠心病患者，ACE抑制劑通過______減少心血管事件的發生。

A：增加緩激肽水平；B：改善內皮功能；C：抑制血管炎癥反應、減少動脈粥樣硬化的進展；D：減少基質金屬蛋白酶的活化、增強斑塊的穩定性