青少年社區健康教育研究進展

周琳琳 王晶晶

周琳琳:女，本科在讀

社區健康教育是以社區為基本單位，以社區人群為教育對象，以促進居民健康為目標，有目的、有計劃、有組織、有評價的系統的健康教育活動［1］。世界衛生組織將10～19 歲年齡段定義為青少年時期，其中10～13 歲為青少年前期，13～16 歲為青少年中期，16～19歲為青少年后期［2］。青少年時期是兒童向成人轉變的時期，是決定人一生的生理、心理和智力發育的關鍵時期［3］。但由于青少年健康知識缺乏，以及自身具有叛逆、好奇、易模仿、追求刺激、喜歡群體活動等特點，其健康問題易受到威脅。通過對青少年進行社區健康教育，幫助其提高自我保健知識和技能，樹立健康的生活習慣，消除或減輕影響健康的危險因素，以達到預防疾病，促進健康，提高生活質量的目的。目前，針對青少年已經開展了各種形式的社區健康教育，但由于健康教育內容不同，教育方法各異，教育效果參差不齊。現闡述青少年社區健康教育意義、青少年社區健康教育內容、青少年社區健康教育方式，旨在探討如何有效地進行青少年社區健康教育，為社區護理工作提供依據。

1 青少年社區健康教育意義

目前，青少年健康問題已引起社會的廣泛關注。王紹華等［4］研究發現，5.56%的青少年曾有自殺計劃，1.44%曾自殺未遂;佘雙好等［5］調查發現，34.6%的青少年有輕度心理問題，經常被心理問題困擾的青少年比例為3.0%。中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心調查數據顯示［6］，2011年我國共報告艾滋病病毒感染者53 757例，其中10～24年齡組9049例。青少年時期的健康狀況能夠影響整個生命周期的健康水平［3］，通過對青少年進行社區健康教育，為青少年提供心理咨詢和心理教育，使其擁有積極樂觀的心態，減少了其在成年后患心理疾病的幾率;向青少年宣傳有關艾滋病的預防知識，減少青少年感染艾滋病的幾率，使其健康地成長;指導青少年養成健康的飲食習慣，能預防肥胖的發生，并減少其成年后患冠心病等慢性疾病的幾率。實施有效的社區健康教育，能增強青少年自我保健意識，增加其在健康生活行為習慣、傳染病護理、慢性病護理、遠離與消除健康危險因素等方面的知識與技能，對預防疾病，消除健康有害因素，提高與維持該人群健康水平有積極作用。

2 青少年社區健康教育內容

2.1 青少年前期健康教育內容 青少年前期是恒牙完全形成與穩定時期，對該人群的社區健康教育較多的內容是圍繞口腔衛生開展的教育活動［7］，普及口腔衛生知識，培養口腔衛生習慣。由于此時期開始出現認知、情感的顯著變化，逯彩青［8］進行的心理健康教育，為青少年初期群體提供了心理輔導，幫助其克服心理障礙。由于社會角色對健康的影響，預防與消除健康危險因素的教育內容也逐步凸顯，如賈根梅等［9］對五年級小學生進行的膳食健康教育，宣傳營養知識，改善其飲食行為;董靜等［10］對四年級小學生進行的吸煙健康教育，普及吸煙危害知識，提高其自我保護意識。同時，艾仁裕等［11］研究發現，處于此期的青少年缺乏有關狂犬病防治知識，需要對其進行狂犬病防治知識的健康教育，以提高其自我保護意識。

2.2 青少年中期社區健康教育內容 青少年中期，生殖系統開始發育，青少年需面對月經初潮、首次遺精等生殖健康的問題。因此，對此期青少年開展的社區健康教育內容大多為普及生殖健康知識［12］，提高自我生殖保健意識。圍繞生殖疾病健康知識的教育活動也開始實施，如吳杰等［13］對中學生進行的艾滋病健康教育，講解艾滋病知識，以及安全性行為，降低其對艾滋病的脆弱性。陳詩仙［14］進行的心理健康教育，旨在幫助青少年增強心理適應能力，維護心理健康。一些特定健康問題的預防與自我保健知識也在此時期開展，如張榴紅等［15］對中學生進行的手機輻射健康教育，提高其對手機輻射的認識，促進其健康成長;同時，金桂琴等［16］研究發現，處于此期青少年的頸椎病發病率急速上升，頸椎病知識缺乏，需要對其開展相關的健康教育，以降低頸椎病的發生率。

2.3 青少年后期社區健康教育內容 青少年后期正處在自我意識、思想品質、人格等逐步形成的心理發展關鍵時期，同時，其面臨的社會環境、家庭環境和學校環境日益復雜，學習、就業、情感等方面的壓力日益增加，易產生各種心理問題。因此，對此期青少年開展的社區健康教育大多為心理健康教育［17］，重點傳播心理健康知識和技能，提高其心理素質。由于此時青少年社會獨立角色開始形成，認知與學習能力明顯提高，具備自我健康管理能力，涉及營養保健、傳染病預防、急救等特定健康領域知識與技能教育開始廣泛開展:張復兵等［18］進行的結核病健康教育，提高結核病知識知曉率，正確對待結核病;盧玉仙等［19］進行的艾滋病健康教育，樹立正確的性觀念，正確認識艾滋病，提高預防意識;王鋒等［20］進行的營養健康教育，增加營養知識，提高正確地選擇和搭配食物的能力。同時，陳善喜等［21］研究發現，處于此期的青少年現場急救能力較差，對急救知識的知曉率較低，需要對其開展相關的健康教育，以減少其在意外事故中的傷亡情況。

3 青少年社區健康教育方法

根據不同時期青少年的健康特點與認知能力，社區健康教育方法多種多樣。劉瑛［22］采用一對一教育對青少年進行心理教育，取得了良好的效果;周郁等［23］對青少年進行艾滋病教育，采用同伴教育、發放宣傳資料的方法，問卷調查結果顯示教育效果良好;黃悅勤等［24］對青少年進行網絡成癮健康教育，采用視頻教育，發放宣傳手冊，制作宣傳海報的方法，受到了普遍歡迎。但發放宣傳資料、宣傳手冊的方法，由于針對性不強，文字內容枯澀，青少年接受度較低，易產生排斥心理。由此可見，一對一教育、同伴教育、播放視頻、提供相關書籍的方法在青少年社區教育中能取得良好的教育效果。

此外，由于不同時期的青少年情感、認知能力不同，學習特點與習慣各異，健康教育實施策略與要點存在明顯差異。青少年前期的人群具有好奇心強、對知識的接受能力有限等特點，應側重于充分調動其積極性，使其參與到健康教育活動中去，建議采用互動式健康教育模式，減少單一的灌輸式教育;青少年中期的人群具有思維活躍、機械記憶力強、對形象知識的接受較快等特點，建議舉辦知識競賽、講座活動［15］，有利于其知識的積累。青少年后期的人群身心發展已經成熟，抽象思維開始發展，建議組織授課［17］、社會實踐活動，幫助其獲得健康知識。社區護理人員在健康教育中，應當適當善于創新，根據青少年的特點，組織形式多樣的教育活動，使其投入到活動中，更好地接受健康知識，維護自我健康。

4 小 結

青少年社區健康教育，是青少年獲得健康知識的重要途徑，對青少年的健康成長具有重要作用。目前我國有許多針對青少年社區健康教育的研究，但仍存在著健康教育內容不全面，健康教育方法不恰當的問題，需要社區護理人員在工作中不斷改進。目前，青少年社區健康教育在青少年前期的傳染病教育、青少年中期的常見生理、心理疾病教育、青少年后期的自我防護教育方面仍有空白，應當引起社區護理人員的關注。在未來的青少年社區健康教育中，社區護理人員可以繼續采用一對一教育，體驗式教育、同伴教育、電化教育、提供科普書籍等易于被青少年接受的方法，綜合考慮不同時期青少年的特點和個體差異，以取得最好的健康教育效果。同時，社區護理人員也應繼續創新，設計出更多適合青少年的健康教育活動，充分發揮健康教育的作用，以達到引導社區青少年樹立健康意識，關心自身健康問題，積極參與社區健康教育活動，養成良好衛生行為和生活方式，以提高自我保健能力和自身健康水平。

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