四川阻斷山區(qū)血吸蟲病的模式研究

陽愛國，郭 莉，鄧永強，侯 巍，陳 冬，文 豪

（四川省動物疫病預防控制中心，四川 成都 610041）

血吸蟲病是國家及四川省中長期動物疫病防治規(guī)劃的優(yōu)先病種之一。四川省在血防工作的攻堅階段積極試點探索血防“四個突破”的策略與措施，農業(yè)部已將其作為國家防控策略，同時還建立了山區(qū)家畜血吸蟲病綜合防控模式，在四川進行示范，加速推進了消滅血吸蟲病的步伐。

1 “四個突破”策略的試點示范

1997年全國血防工作會議首次提出了血防“四個突破”（突破傳統的種植習慣、突破傳統的養(yǎng)殖習慣、突破傳統的生活習慣、突破傳統的管理方式）的防治措施，實現了動物血吸蟲病由治標向治本轉變，由消耗型向積累型、效益型轉變。為了貫徹全國血防會議精神，四川省率先在全國實施了血防“四個突破”的防治措施，并取得了顯著的成效。

1.1 “四個突破”的試點、示范及推廣

1.1.1 青神縣試點

1.1.1.1 突破傳統種植結構。2000～2003年，青神縣共進行水改旱2300畝（1畝=667平方米，下同），水旱輪作57.9萬畝，免耕17萬畝，挖魚池2100畝。

1.1.1.2 突破傳統的養(yǎng)殖結構。種草41.5萬畝，高床養(yǎng)羊51 600只，養(yǎng)兔95.95萬只，養(yǎng)鵝33.4萬只，養(yǎng)鴨440.25萬只，耕牛圈養(yǎng)率在壩區(qū)達100%，豬、羊、兔圈養(yǎng)率達100%。

1.1.1.3 突破傳統的生活習慣。大力實施改水、改廁、建沼氣，共新打水井13 370口，改廁11 076個，建家畜飲水池756個，建沼氣池7800個。

1.1.1.4 突破傳統管理方式。青神縣政府頒布了《青神縣血吸蟲病管理辦法》，使血防工作由部門行為轉變?yōu)檎I導、部門配合、群眾參與的模式，進入了法制化、科學化管理的軌道。

1.1.1.5 顯著成效。人、牛血吸蟲病疫情得到有效控制；釘螺面積和密度明顯下降；實施血防“四個突破”后獲得顯著的經濟效益。

1.1.2 眉山市進行“四個突破”示范

1.1.2.1 調整種植結構，以突破傳統的種植習慣。通過在血防疫區(qū)低洼地帶挖池養(yǎng)魚、水改旱、水旱輪作等措施，大力開展植樹造林，栽種果樹和蔬菜等，調整傳統的種植結構，以破壞釘螺的孳生環(huán)境，降低血吸蟲病感染率。

1.1.2.2 調整養(yǎng)殖結構，以突破傳統的養(yǎng)殖習慣。眉山市畜牧局把血防工作與市政府提出的打造西南生態(tài)奶業(yè)大市、建設畜牧經濟強市的戰(zhàn)略方針有機地結合起來，一方面調整畜禽養(yǎng)殖結構，大力發(fā)展小家禽畜，以降低易感動物的比重；另一方面在疫區(qū)大力實施種草養(yǎng)畜工程和特色養(yǎng)殖富民裕村計劃，改家畜放牧為舍飼圈養(yǎng)，最大限度地降低了家畜糞便對環(huán)境的污染。

1.1.2.3 改善農村生活環(huán)境，以突破傳統的生活習慣。眉山市在血吸蟲病防治中，把新農村建設和生態(tài)家園建設結合起來，大力興建沼氣池、人畜飲用水工程，進行改水、改廁等建設，減少了人、畜糞便對環(huán)境的污染和人、畜感染血吸蟲病的機會。

1.1.2.4 強化血防宣傳教育，突破傳統的管理方式。眉山市一方面加大對《四川省血吸蟲病防治管理辦法》的宣傳力度，促進血吸蟲病的依法防治工作；另一方面把血防宣傳列入“億萬農民健康促進行動”中，在疫區(qū)中小學廣泛開展了血防“十個一”和“小手拉大手”活動。通過一系列宣傳活動，眉山市在血吸蟲病防治工作中，已全面形成“政府領導，部門配合，群眾參與”的血防機制。

2 控制傳染源和改造環(huán)境的防控策略

家畜血吸蟲病總體防控思路是在原來“四個突破”核心思想的基礎上，繼續(xù)深化和提升，逐步向控制傳染源方向發(fā)展。

2.1 實施綜合防控措施

通過“四個突破”防治措施的實施和“鞏固清理凈區(qū)，突破輕疫區(qū)，壓縮重疫區(qū)”的戰(zhàn)略實踐，對600多個血吸蟲病重疫區(qū)村集中力量打攻堅戰(zhàn)，采取“綜合治理，科學防治”的方針，通過調整種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)結構，采取水改旱、水旱輪作、挖塘養(yǎng)魚、溝渠硬化等措施，改造釘螺孳生環(huán)境，消滅釘螺。通過發(fā)展非易感家禽、限養(yǎng)易感家畜、家畜圈養(yǎng)舍飼，控制傳染源擴散，凈化環(huán)境。

2.2 控制傳染源工程 血吸蟲病流行的“源頭”，是寄生于人和家畜體內的蟲體，特別是主要傳染源家畜體內的寄生蟲體。要最大限度地消滅病畜體內的蟲體，必須強化對家畜（主要是耕牛）血吸蟲病的查治和擴大化治療；要規(guī)范查治技術和方法，查出的陽性畜可作為治療對象，但上報疫情必須以病原學方法查出的病畜為準。

3 建立山區(qū)家畜血吸蟲病的綜合防控模式

通過家畜查治檢優(yōu)化技術與綜合防治措施研究，采取政技（行政手段與查治核心技術）結合、技物（血防項目為載體與技術規(guī)范）結合形式，在實踐中建立了具有四川省特色的“一個中心，兩個基本點”的山區(qū)家畜血吸蟲病綜合防控模式，即以降低家畜血吸蟲病疫情為中心，山區(qū)家畜血吸蟲病“查、治、檢”防治技術和綜合防控措施為兩個基本點。隨著診斷方法和治療藥物的不斷改進，四川省血吸蟲病的防治工作不斷有新的突破。

3.1 防控思路 擴大查治動物品種，主要是指牛，其次是羊、犬、馬和豬，首次提出馬感染血吸蟲病和治療的劑量。由于人和動物感染率呈正相關，因此提出人畜血防同步，矯正“重人血防，輕動物血防”的現象，人畜血防同步成為國家“八五”血吸蟲病防制的基本措施，并在“九五”、“十五”、“十一五”、“十二五”期間得到執(zhí)行。早期實行的“大家畜以查治為主結合管理、小家畜以管理為主結合查治”的思路上已升為農業(yè)部防控策略。

3.2 防治方案 堅持因地制宜、分類指導的原則。

3.2.1 在重疫區(qū)采取在春、秋季實行二查二治，即春季和秋季分兩次對疫區(qū)內的家畜采用斑點金標滲濾診斷法進行全部血檢，血檢為陽性的用塑料杯頂管棉析法進行確診，每次血檢為陽性者均采用吡喹酮藥物進行擴大化治療，對流動耕牛加強檢疫，檢出為陽性的進行藥物治療，同時對陽性家畜糞便進行無害化處理。二查二治方案能及時檢出重疫區(qū)的陽性家畜，防止疫情擴散，逐步達到降低疫情的效果。

3.2.2 輕疫區(qū)采取一查一治，即秋冬季對疫區(qū)內的家畜采用斑點金標免疫滲濾診斷法進行全部血檢，血檢陽性用塑料杯頂管棉析法進行確診，血檢陽性者均采用吡喹酮藥物進行擴大化治療，對流動耕牛加強檢疫，檢出陽性進行藥物治療，同時對陽性家畜糞便進行無害化處理。

3.2.3 對阻斷區(qū)加大監(jiān)測力度，對疫區(qū)內重點區(qū)域的家畜采用斑點金標免疫滲濾診斷法進行全部血檢，血檢陽性用塑料杯頂管棉析法進行確診，確診陽性者均采用吡喹酮藥物進行擴大化治療，加強對引進牛的檢疫，對陽性家畜進行藥物治療，同時對陽性家畜糞便進行無害化處理。

3.3 綜合防控措施 現行的綜合防控模式是兩手抓，即一手抓治標，一手抓治本。在治標上，緊緊圍繞查、滅螺，查病治病，降低急性血吸蟲病感染率。在治本上，采取消除釘螺孳生環(huán)境，管好人、畜糞便，控制傳染源，即開展水改旱，溝渠硬化，環(huán)境改造，退耕還林，“以機代牛”等綜合防治措施。

3.3.1 繼續(xù)堅持“鞏固清凈區(qū)，突破輕疫區(qū)，壓縮重疫區(qū)”的基本策略，堅持持久戰(zhàn)與殲滅戰(zhàn)并重的理念，繼續(xù)按照“政府領導、部門協作、社會參與”的工作機制，強調政府主導、部門合作的血防綜合治理策略。

3.3.2 在四個突破的基礎上實施兩大工程。一是重疫區(qū)村綜合治理工程；二是傳染源控制工程。

3.3.3 實現血防的三個轉變。一是由治標向治本轉化；二是由消耗性支出向積累性支出轉變；三是由單一治療向預防轉變。

綜合防控模式從預防的角度出發(fā)，防病治病相結合，從治本的方向入手，標本兼治，抓住血吸蟲病傳播的兩個重要因素，科學防控，綜合治理，改被動防控為主動防控，既有效控制了血吸蟲病疫情，同時又將治病與治窮結合在一起，大力發(fā)展農村經濟，改善農民生產、生活環(huán)境，大力推進新農村建設，取得了良好的社會、經濟、生態(tài)效益。