老年性前列腺增生患者術前心理分析及護理對策

云南省姚安縣人民醫院（675300）何麗芬

前列腺增生是老年男性常見病、多發病。部分患者腺體增生后引起排尿障礙，嚴重者致腎功能損害，因此能嚴重影響男性的健康和生活質量，但發病機制十分復雜，至今尚未完全闡明[1]，且老年人免疫防御功能低下，若患者產生不良的心理狀態，就會加重疾病的進程，影響手術的順利進行及術后恢復。筆者通過對我院外科從2006年1月～2010年6月收治的120例BPH患者采取針對性的心理護理及健康教育指導，取得良好效果。

1 資料方法

1.1 資料 本組病例均有不同程度的煙酒嗜好，年齡56～76歲，平均62歲，其中干部48人，農民72人，對疾病的認識均有差異。文化程度的差異對患者心理狀態的調查無實際意義。120例病例中，表現出以痛苦、焦慮為主的有68例，表現出以自卑心理為主的有46例，擔心預后不良的有57例。

1.2 方法 護士通過多次反復開導，使患者的不良情緒得到解除，患者均能主動配合做好術前準備，恢復良好。

2 結果（患者術前心理分析、護理對策）

2.1 患者術前心理分析

2.1.1 患者心理表現痛苦、焦慮 本組病倒中，有68例因術前出現尿路梗阻、急性尿潴留、排尿困難，患者十分痛苦，其中12例因長期排尿不暢引起腎功能損害。入院后經行膀胱造瘺，術后每天行膀胱沖洗等治療，患者腎功能恢復。

2.1.2 患者心理表現自卑 由于排尿異常，使患者的社交活動減少，部分患者甚至拒絕社交活動，形成孤僻性格。同時覺得給家人增加經濟負擔，患者因此產生自卑、自責心理。本組病例中，因家庭經濟困難，擔心給家人增加經濟負擔者20例；拒絕社交活動、性格孤僻者26例。

2.1.3 患者擔心手術和預后 本組病例中，患者擔心手術預后不良或癌變者57例。王小海等研究發現，BPH是我國泌尿外科最常見的疾病，前列腺癌發病率也逐年上升[1]。前列腺增生患者為老年人，其免疫防御能力低下，患者擔心自己的身體能否耐受手術，同時對醫院的醫療技術水平不了解，患者擔心手術能否順利、手術后疼痛是否可控、手術后效果是否滿意、術后身體能否順利康復等，少數患者甚至懷疑自己是否癌變。

2.2 護理對策

2.2.1 注意把握患者特有的心理變化 與患者進行有效溝通，使患者逐漸適應新的自我[2]?；颊呷朐汉竺鎸︶t院陌生的環境及面孔，護士應向患者耐心講解疾病的發展過程，使之盡快了解所患疾病。充分評估患者身體耐受情況，主動關心患者，協助醫生盡快解除患者尿潴留所帶來的痛苦，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，使患者有安全感和信任感。

2.2.2 鼓勵患者戒煙戒酒 向患者說明吸煙及飲酒對疾病的危害性，幫助患者主動戒除煙酒，并指導幫助患者盡快做好各項術前檢查及準備工作，減少因候診耽誤的時間，從而建立良好、互信的護患關系。

2.2.3 做好患者家屬思想工作 指導家屬配合護士做好患者的思想工作，并了解家庭經濟情況。家屬應開導患者不必擔心醫療開支，從心理上多支持患者，讓患者感受到家庭的溫暖及親人的關心，護士通過多與患者溝通，使其認識到通過手術可治療疾病，改善臨床癥狀，且能參加正常社交活動。本次研究結果顯示：120例BPH患者的自卑等心理得到解除，患者的擔心、壓力大幅減少，且均能主動配合做好術前準備。

3 討論

120例BPH患者術前均有不同程度的痛苦、自卑、擔心預后等心理反應，通過對患者采取針對性的心理指導，使120例患者術前達到最佳心理狀態，為手術的順利進行及術后康復打好良好的基礎。護士通過對患者的耐心指導，培養了護士主動關心患者、善于思考、勤于學習的良好習慣，樹立了護士良好的職業形象，提高了護理質量，建立了良好的護患關系，為醫院建立良好信譽發揮積極作用。本文說明：護士積極采取針對性的心理護理及健康教育指導，可取得良好效果，并使護士的價值得以充分體現，在提高社會效益的同時，為深化整體護理及開展優質護理服務起到較好的示范作用。