50例老年口腔修復(fù)患者臨床治療分析

鄭娟

[摘要] 目的 對50例行口腔修復(fù)術(shù)的老年患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以對老年患者的口腔疾病的治療方法進(jìn)行總結(jié)。方法 選取來該院進(jìn)行口腔修復(fù)治療的50例老年患者的臨床資料加以研究，以對該組病例的口腔修復(fù)狀況進(jìn)行分析和總結(jié)。結(jié)果 在該組病例中，對患者均采取義齒修護(hù)的措施，顯效24例，占48%；有效23例，占46%；無效3例，占6%。結(jié)論 目前，對老年患者進(jìn)行口腔修復(fù)治療多采用義齒修復(fù)術(shù)，其療效顯著，值得進(jìn)一步的推廣及運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞] 老年患者；口腔疾病；口腔修復(fù)；義齒修復(fù)術(shù)

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）01（a）-0037-02

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷快速向前發(fā)展，人們的生活水平也越來越高，人口老年化的速度也不斷加快。伴隨著老年人口迅速增加，更多的老年人疾病也隨之增加，而口腔疾病就是現(xiàn)代老年患者的一大困擾，它對老年患者的生活質(zhì)量的提高造成了極大的影響。大部分的老年人都存在不同程度的牙列缺失或損傷，為了保持其正常的語言、咀嚼、表情、消化等功能，也為了確保老年患者擁有一個良好健康的心態(tài)，必須對其進(jìn)行口腔修復(fù)[1-2]。多數(shù)老年患者的口腔情況都比較的復(fù)雜，通常是多種口腔疾病同時并存，再加上老年患者多患有某些系統(tǒng)性的疾病，如：牙槽骨吸收、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)肌肉功能衰退等，上述問題都會對老年患者的口腔修復(fù)造成許多的困擾。為了達(dá)到更好的口腔修護(hù)治理效果，現(xiàn)對2009年1月—2011年1月來該院進(jìn)行口腔修復(fù)治療的50例老年患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院進(jìn)行口腔修復(fù)治療的老年患者共50例，女21例，占42%；男29例，占58%。總共制作了義齒62件，年齡均在60～75歲，平均年齡為62.5歲。在對患者進(jìn)行觀察和治療時，隨診年限在1年以內(nèi)的患者15例，占30%；1～2年的患者22例，占44%；超過2年的患者13例，占26%。其中，牙合曲線不良6例、咬合垂直距離偏低10例、顳下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)紊亂4例、深覆牙合 7例、牙周病性缺牙5例、牙間食物嵌塞3例、殘冠2例、殘根4例、孤立基牙5例、間隔缺牙6例，部分患者同時并發(fā)上述2～4種癥狀。

1.2 方法

在具體的治療過程中多采用以下方法：①常規(guī)性牙體灌模、預(yù)備、取模等。②制作蠟牙合 墊。牙合墊在患者的口腔修護(hù)過程中有著至關(guān)重要的作用，按照不同的牙列缺損狀況，對顳下頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌進(jìn)行觀察，針對性的設(shè)計制作出與之相適應(yīng)的蠟牙合墊類型。前牙切墊多用于深覆牙合、后牙缺失、顳下頜病癥及牙周病；后牙牙合墊多用于后牙發(fā)生重度磨損、后牙缺失、食嵌及牙周病等。前后牙牙合墊多用于牙列出現(xiàn)重度磨損、孤立基牙、間斷性缺牙及牙周病等。③對牙合墊進(jìn)行相關(guān)制作、快速裝盒、手術(shù)包埋及試戴等。在試戴的初期，老年患者每晚都要安戴，而且需要保證每天戴用時間在10 h以上，半個月后進(jìn)行復(fù)診，之后將戴用時間逐漸延長，并在1～2個月內(nèi)接受復(fù)診。④進(jìn)行牙合墊式的義齒，等相關(guān)癥狀減少及消失的時候，就可以結(jié)束牙合墊義齒。見表1。

在通常情況下，若牙齒的磨損情況不嚴(yán)重，息止頜之間的空隙小時，多選擇金屬墊式的義齒。其他情況均選擇塑料與網(wǎng)狀型的金屬支架相結(jié)合的墊式義齒。

2 結(jié)果

根據(jù)有關(guān)療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯示，在該組病例中，療效顯效的患者24例，占48%，其牙合 墊沒有出現(xiàn)磨損的痕跡，臨床病癥全部消失，對牙合 墊行義齒修護(hù)進(jìn)行撤除，1個季度后未見其復(fù)發(fā)。有效的患者23例，占46%，當(dāng)患者戴上牙合墊后其病癥明顯好轉(zhuǎn)，牙合墊上出現(xiàn)了細(xì)小的磨損現(xiàn)象，將牙合墊行義齒修復(fù)進(jìn)行撤除后，有部分患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)狀況。無效患者3例，占6%，患者戴上牙合墊后出現(xiàn)明顯不適的狀況，或磨耗嚴(yán)重，最終結(jié)束治療。見表2。

3 討論

目前，我國的醫(yī)保、社保還不夠健全，老年人口的總體素質(zhì)偏低，在口腔疾病方面主要表現(xiàn)在：某些老年患者沒有保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，對口腔疾病也不夠重視，對口腔醫(yī)生的治療安排也存在不配合的現(xiàn)象等。據(jù)有關(guān)資料顯示，我國老年人的牙列缺損率及缺失率都比較高，而修復(fù)率相對較低，其中多數(shù)又表現(xiàn)為不良修復(fù)，與國際標(biāo)準(zhǔn)還存在極大的差距。但隨著我國口腔醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，同時對國外的先進(jìn)技術(shù)加以借鑒和引用，使我國已經(jīng)建立了一個比較系統(tǒng)化的老年口腔修復(fù)防治體系，并且在新項目新技術(shù)的開發(fā)與應(yīng)用方面也取得了一定的發(fā)展[3-4]。

對老年患者的口腔進(jìn)行修復(fù)，是為了確保老年患者可以擁有一個好的口腔功能，使其生活質(zhì)量不斷得到提高[5]。該研究結(jié)果顯示，在50例行口腔修復(fù)術(shù)的老年患者中，療效顯效的患者24例，占48%，這些患者牙合墊沒有出現(xiàn)磨損的痕跡，臨床病癥全部消失，對牙合墊行義齒修護(hù)進(jìn)行撤除，一個季度后未見其復(fù)發(fā)；有效的患者23例，占46%，這些患者牙合墊出現(xiàn)細(xì)小磨損的痕跡，對牙合墊行義齒修護(hù)進(jìn)行撤除，有部分患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)狀況。綜上，通過回顧性分析50例進(jìn)行口腔修復(fù)治療的老年患者的臨床資料，得出對老年患者進(jìn)行口腔修復(fù)治療多采用義齒修復(fù)術(shù)，其療效顯著，值得進(jìn)一步的推廣及運(yùn)用。

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（收稿日期：2012-11-12）