287名撤床患者的家庭病床服務調查*

顧和平 潘毅慧

（1.上海市閘北區芷江西路街道社區衛生服務中心 上海 200070；2.上海市閘北區社區衛生服務管理中心 上海 200070）

家庭病床是社區衛生服務的重要組成部分，是方便老年人、殘疾人等患者獲得連續性醫療服務，緩解看病難、看病貴、降低醫療費用的有效方法。為了解上海市社區家庭病床服務情況并作出評價，我們對287例家庭病床撤床患者進行家庭病床服務問卷調查，結果如下。

1 對象與方法

1.1 資料來源

資料為閘北區社區衛生服務管理中心《家庭病床服務規范》課題研究內容，2008年4-8月上海閘北、虹口、寶山、徐匯、金山、浦東6區家庭病床的撤床患者，隨機抽樣，共選取287名患者。

1.2 調查方法和內容

自制入戶問卷調查表，內容包括建床天數、查床次數、轉床次數、醫療分型、主要疾病、共患疾病數、治療結果、醫療費用等。由各社區衛生服務中心負責調查，問卷最后郵寄到閘北區社區衛生服務管理中心匯總分析。

2 結果

2.1 撤床患者基本情況

287人中男142人（49.5%），女145人（50.5%）；年齡最大99歲，最小42歲，平均（81.40±2.34）歲，70歲及以上269人（93.7%）。

287人中患2種以上疾病的患者260人（90.59%），5種以上16人（5.6%）；偏癱或臥床不起占57.5%（表1）。

2.2 建床時間和查床次數

建床時間最長5553天，最短1天，平均（473.29±57.56）天；查床次數（多次轉床）最多835次，最少1次，平均（68.47±81.42）次。

287位患者平均每178天轉床（重新建床）1次，平均轉床（2.66±3.41）次；平均在床總天數15個月，相比老年護理醫院住院期限3個月要多5倍，可見患者和家屬對家庭病床有一定的依賴性，一般不輕易撤床。平均6.9天醫生查床1次，表明家庭病床的醫療服務仍有較大的提升空間。……