提高隨訪率可降低遠端結直腸癌發(fā)病率

2013 年10 月《Ann Intern Med》雜志一項最新病例對照研究顯示，初級保健利用率越高的患者其結直腸癌(CRC)的發(fā)病率、死亡率越低。

研究人員回顧性評估了美國1994-2005 年期間確診為CRC 的患者（受試者年齡在67-85 歲之間，均為社會醫(yī)療保險受益者）接受初級保健醫(yī)生（PCPs）隨訪的頻率，并將其納入一項配對病例對照研究中。初級保健隨訪主要包括在確診前的4～27 個月所做的隨訪。研究數(shù)據(jù)主要來自美國社會醫(yī)療保險數(shù)據(jù)庫。

研究結果顯示， PCPs（或非初級保健醫(yī)生）5～10 次的隨訪頻率，相對于0～1 次的隨訪率可使CRC 發(fā)病率降低6%。不過這種效應僅體現(xiàn)在遠端結腸癌患者中，在近端結腸癌患者中正好與之相反（提高隨訪率反而會使發(fā)病率升高）。而且該作用與隨訪醫(yī)生是初級保健醫(yī)生還是非初級保健醫(yī)生無關。然而令人失望的是，在近端結腸癌患者中未表現(xiàn)出該效應。