針刺加隔藥餅灸治療腰椎間盤突出癥50例療效觀察*

施科軍 倪春明

(上海市浦東新區蘆潮港社區衛生服務中心 上海 201308)

腰間盤突出癥是一個多發病、常見病，它主要因椎間盤勞損變性，纖維環破裂或髓核脫出等刺激或壓迫脊神經、脊髓等引起的一系列癥狀群。此病常見于20～50歲人群，男多于女，多有彎腰勞動或長期坐位工作史[1]。臨床表現主要是腰部疼痛、一側或雙下肢麻木、疼痛等，嚴重影響患者的生活質量。2012年作者運用針刺加隔藥餅灸治療腰椎間盤突出癥，并與單純針刺進行療效比較，報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2010年8月至2012年12月蘆潮港社區衛生服務中心門診的腰椎間盤突癥患者。納入標準：①符合《上海市中醫病證診療常規》中腰椎間盤突出癥的診斷標準；②X線檢查符合腰椎間盤突出的影像學變化；③自愿參加臨床觀察，并配合治療和隨訪。符合條件對象共100人，其中男62人，女38人；年齡最小32歲，最大58歲，平均年齡（41.8±6.2）歲；病程最短2周，最長7年，平均病程（57.8±6.1）d。采用數字表法分為治療組和對照組各50例，兩組患者性別、年齡、病程比較，無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

按照《上海市中醫病證診療常規》中腰椎間盤突出癥的診斷標準(2003)[2]：①有腰部外傷史、慢性勞損或受寒濕史。大部分在發病前有慢性腰痛史；②常發生于青壯年；③腰痛向臀部及下肢放射，咳嗽時疼痛加重；④脊柱側彎，腰生理弧度消失，病變部位椎旁有壓痛，并向下肢放射，腰活動受限；⑤下肢受累神經支配區有感覺過敏或遲鈍，病程長者可以出現肌肉萎縮，直腿抬高試驗（Lasegue征）陽性，膝腱反射減弱或消失；……