社區高血壓患者中西醫結合綜合干預效果分析

劉璐璐 袁旻健 婁靈芝

（上海市靜安區南京西路街道社區衛生服務中心 上海 200041）

近20年來，我國高血壓患者的治療率和控制率都有了顯著提高。對比1991全國高血壓抽樣調查和2002全國營養調查數據，高血壓患者的知曉率由26.30%提高到了30.20%，治療率由12.10%提高到24.70%，控制率則由2.80%提高到6.10%，但與發達國家相比仍非常低[1]。為探索適合上海市中心城區的社區高血壓管理方法，我們于2011年在南京西路社區進行了中西醫結合高血壓綜合管理，報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

南京西路社區共有10個居委會，采用整群抽樣方法，隨機抽區南京西路社區5個居委會在冊管理的高血壓患者為對象。納入標準：①符合《中國高血壓防治指南（2009基層版）》的診斷標準；②排除繼發性高血壓；③無嚴重心、腦、腎并發癥、惡性腫瘤；④生活自理，能堅持參加社區綜合干預各項活動；⑤知情同意，自愿參加活動。剔除標準：因動遷、住院、出國、死亡等原因，干預時間少于1.5年者。符合條件患者共4 776人，其中男2 206人（46.19%），女2 570人（53.81%）；年齡40～82歲，平均年齡（62.3±6.58）歲；病程1～25年，平均病程（8.9±5.7）年。參照《中國高血壓防治指南（2009基層版）》[2]將高血壓患者進行心血管事件風險評估，分低危組2 089人，中危組1 865人，高危組822人。

1.2 方法

1.2.1 非藥物治療

1）合理膳食 每人每天食鹽量以6 g為宜；減少膳食脂肪，補充適量蛋白質；多食蔬菜和水果，攝入足量鉀、鎂、鈣；戒煙限酒。

2）運動鍛煉 可根據年齡及身體狀況選擇慢跑、快步走、太極拳等不同方式。運動頻率一般每周3～5次，每次持續20～40 min，并持之以恒。

3）保持健康心理 建立談心室，進行心理疏導；……