支氣管動脈灌注介入化療聯合靜脈化療治療老年中晚期中央型肺癌臨床研究*

黃燕 丁罡 趙其德 丁招珩 倪裕豐 張琴 梁洪享

（上海交通大學醫學院附屬新華醫院崇明分院腫瘤科 上海 202150）

肺癌是目前最常見的惡性腫瘤，發病率逐年上升，其中中央型肺癌最常見，中央型肺癌容易引起氣管阻塞，引起阻塞性肺炎、肺不張，臨床上表現為胸悶、氣急、咳嗽、咯痰等癥狀，生活質量明顯低下，常規的抗腫瘤靜脈化療及抗炎治療效果有限。老年人因常有其他合并疾病，對抗腫瘤治療的承受能力有限，從而延誤病情，錯失治療的最佳時機，故影響了老年肺癌患者的治療效果[1]。我們把肺癌的支氣管動脈灌注介入化療與全身靜脈化療相結合，充分利用抗腫瘤藥物的作用途徑及腫瘤細胞增殖的特點，選擇不同給藥途徑以最大限度提高老年肺癌的療效，降低毒副反應。現將近5年來施行2～4療程支氣管動脈灌注化療與全身靜脈化療的52例老年中央型肺癌的臨床療效報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2008年1月-2012年12月新華醫院崇明分院腫瘤科住院的中晚期中央型肺癌，進行支氣管動脈灌注化療與全身靜脈化療的52例患者，所有患者均經CT增強掃描示中央型肺癌、支氣管鏡或CT引導下細針穿刺病理學診斷明確，其中男38例，女14例，年齡65～81歲，中位年齡71歲；鱗癌30例、腺癌18例、未分型4例（細胞學診斷）；治療前患者功能狀態評分（performance status, PS），按Zubrod-ECOG-WHO標準≤2分，估計生存3個月以上，檢查肝腎功能、血常規、凝血功能、心電圖基本正常。

1.2 治療方法

采用改良股動脈穿刺法，5F-Cobra導管選擇性行支氣……