眼科門診對不同工種人群干眼癥患病率的調查

伏文建 (新疆奎屯農七師醫院眼科，新疆 奎屯 833200)

干眼癥是指由于淚液的質和量的異常或淚液流體動力學異常引起的淚膜不穩定和眼表損害，從而導致眼部有不舒服感覺的一類疾病［1］。筆者旨在研究和了解不同人群干眼癥與職業、年齡和熒光屏接觸時間的長短的關系，現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:從我師不同人群中按職業進行分層抽樣(包括工人、教師、經常從事視頻工作人員、X射線、介入治療工作人員、非X射線及介入治療工作醫護人員)，在各分層中隨機各抽出調查對象，共700人。

1.2 測量方法

1.2.1 選定不同人群和檢查方式:普通人群通過眼科門診由眼科專科醫生進干眼癥檢查，對特殊人群進行集體體檢。

1.2.2 癥狀和病史詢問:設計相關問題:職業、性別、年齡、眼睛有無干澀感、異物感、燒灼感、癢感、視物模糊、眼紅、角膜接觸鏡不耐受等，每天接觸視頻終端平均時間等，有無眼手術史、眼液使用情況。

1.2.3 干眼癥的檢查:由眼科專科醫生進行裂隙燈檢查，包括眼瞼緣、結膜、角膜、淚河的情況;特異性檢查，淚膜破裂時間(But)測定，角膜熒光素染色，淚液分泌Schirmer試驗。

1.2.4 診斷:干眼癥的診斷標準［2］:①主觀癥狀:眼部干燥、異物感、燒灼感、畏光、疲勞感或視物模糊、眼紅等，其中1項或1項以上陽性;②淚膜破裂時間＜10 s為異常;③淚液減少，Schimier Test淚液分泌試驗＜10 mm/5 min;④眼表面損害，熒光素染色＞3。排除其他原因的同時，具有以上1加2 (＜5 s)或1加2(＜10 s)加3或4可作出干眼癥的診斷。

2 結果

2.1 干眼癥與不同工種的關系:詳見表1。

表1 干眼癥與不同工種的關系

X射線及介入治療工作人員患干眼癥的患病率明顯高于其他工種人群，差異有統計學意義(P＜0.01)。

2.2 干眼癥與年齡的關系:詳見表2。

表2 干眼癥與年齡的關系

3 討論

干眼癥是眼科常見的眼表疾病之一，已成為全球流行性疾病。由于干眼癥的病因復雜，影響因素多，干眼癥患病率在美國43～84歲間占13.3%，日本為17%，加拿大為28.7%，澳大利亞10.3%。國內由于調查的人群不同，流行病學資料難以比較［3］。我科門診調查干眼癥患病率為24.43%，高于國內其他報道。不同工種人群中從事X線和介入治療工作人員患干眼癥的患病率與其他人群患病率，經統計學處理，差異有統計學意義(P＜0.01)，說明從事此項工作的人群患干眼癥患病率高于其他人群，應加以保護。其次為經常從事視頻人員，經詢問病史，患干眼癥患者80%均有每天接觸不同終端視頻2 h以上。說明隨著終端視頻的普及，他將成為患干眼癥的主要因素［4］。

調查結果提示，工作環境和生活環境的改善及養成良好的生活習慣是預防干眼癥的關鍵;其次，干眼癥患者除了正確的藥物治療外，盡量減少與終端視頻的接觸時間，盡可能戒煙或遠離吸煙人群，避免到人多空氣污濁的場所，保持心情舒暢，外出時佩戴防護鏡，以減少光線及風沙等刺激。特別是從事X射線診斷人員及介入治療的工作人員在工作佩戴鉛玻璃防護眼鏡，從而達到防護目的，保護自身健康。對有眼干等自覺癥狀，應注意眼部保健，同時定期檢查，做好早預防。

［1］ 趙堪興，楊培增.眼科學［M］.第7版.北京:人民衛生出版社，2008:77－82.

［2］ 劉祖國.干眼的診斷［J］.中華眼科雜志，2002，38(5):318.

［3］ 嚴 厲，顧寶文，司馬晶，等.眼科門診患者中干眼癥的流行病學調查［J］.解剖與臨床雜志，2006，11(3):200.

［4］ 何慧琴，章 青.體檢人群干眼癥患病率初步調查［J］.中國中醫眼科雜志，2007，7(6):357.