老年原發性高血壓藥物治療全面人性化護理74例臨床效果分析

周 彬，張 靜 (新疆維吾爾自治區干部療養院，新疆 烏魯木齊 830049)

臨床中將病因不明的高血壓稱為原發性高血壓(EH)，EH占總高血壓發病率高達90%，老年人是EH的高發人群，如治療不及時會產生許多高風險性并發癥[1]。筆者將全面人性化護理介入老年人EH治療中，通過觀察臨床療效和預后情況，探討全面人性化護理在EH治療中的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院2010年2月～2012年2月共收治老年EH患者74例，其中男52例，女22例，年齡60～75歲，平均(67.1±2.5)歲，參考《中國高血壓防治指南診斷標準(2009版)》，所有患者均確診為EH，無其他嚴重疾病。觀察組中男25例，女12例，Ⅰ級患者11例，Ⅱ級患者18例，Ⅲ級患者8例;對照組中男27例，女10例，Ⅰ級患者14例，Ⅱ級患者16例，Ⅲ級患者7例;兩組患者基線資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組患者給予維拉帕米+非洛地平+卡托普利降壓藥物治療，在治療期間給予常規護理措施[2]。觀察組在此基礎上介入全面人性化護理干預，該護理措施包括四個方面:①環境護理:為患者提供一個整潔、舒適的環境;②個性化心理護理:進行有效的護患心理溝通，減輕患者心理壓力，消除其焦慮、煩躁等不良情緒;③生活與健康知識干預:合理安排患者飲食，限制鈉量攝入，要求患者戒煙戒酒，多鍛煉，給予健康教育，解答有關疾病的疑問，增加患者對戰勝疾病的信心。

1.3 療效及生活質量判斷:臨床療效判斷:顯效:舒張壓(DBP)下降≥10 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)或降至正常;有效:DBP下降小于10 mm Hg，但降至正常范圍，SBP下降在15～30 mm Hg之間;無效:血壓下降幅度未達到以上要求; (顯效+有效)/總例數=總有效率。生活質量判斷:采用社會功能缺陷篩選量表(SDSS)及癥狀自評量表(SCL－90)對兩組患者進行評價。

1.4 統計學方法:采用SPSS16.0統計學軟件進行統計分析，兩組間的均數比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效對比:觀察組臨床總有效率為91.9%，對照組總有效率為 62.1%，兩組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 臨床療效對比(±s)

表1 臨床療效對比(±s)

注:與對照組比較，①P＜0.05;1 mm Hg=0.1333 kPa

組別 例數 SBP(mm Hg) DBP(mm Hg) 臨床療效情況[例(%)]干預前 干預后 干預前 干預后 顯效 有效 總有效率(%)觀察組 37 157.5±7.6 128.2±6.1① 106.6±3.9 82.6±6.4① 12(32.4)① 22(59.5)① 91.9①對照組 37 155.8±9.3 143.3±7.5 104.8±4.7 97.4±5.1 7(18.9) 16(43.2)62.1

2.2 生活質量對比:觀察組護理干預后 SDSS評分為(21.23±1.44)，SCL－90評分為(138.47±27.17)，對照組分別為(27.15±1.29)、(147.53±22.31)，兩組生活質量比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。詳見表2。

表2 血脂水平及血流參數對比(±s)

表2 血脂水平及血流參數對比(±s)

注:與對照組比較，①P＜0.05

組別 SDSS評分 SCL－90評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 30.04±1.48 21.23±1.44①161.04±24.57138.47±27.17①對照組 29.67±1.77 27.15±1.29 162.33±29.38 147.53±22.31

3 討論

隨著經濟社會和醫療模式的發展，針對老年患者的臨床護理模式也相應發生著變化。原發性高血壓屬于慢性病范疇，臨床患者需要長期用藥和治療，不僅給患者造成相應的經濟負擔，同時由于長期治療會對患者生活質量產生較大影響，但對于原發性高血壓當前又無特效藥，因此為了提高臨床療效和改善患者生活質量，許多研究者將目光聚焦在改變護理模式上，期望通過護理模式的改變達到以上目的[2];筆者將全面人性化護理干預應用于老年人原發性高血壓治療中，該護理方式從身體、心理、精神、社會、文化等多方面滿足了老年EH患者的需要，真正體現了現代護理理論所倡導的“以人為本”的理念，通過觀察臨床療效和患者生活質量證實，全面人性化護理干預的介入能顯著提高臨床療效和改善患者生活質量，在臨床護理中具有重要應用價值。

[1] 薄 磊，楊文東.降壓藥聯合應用及護理干預治療原發性高血壓的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，19 (9):1489.

[2] 崔燕春.老年原發性高血壓患者的護理[J].吉林醫學，2011，32(26):5583.