金因肽治療復發性口腔潰瘍76例臨床療效分析

王 舟 (吉林省吉林市人民醫院口腔科，吉林 吉林 130021)

復發性口腔潰瘍(ROU)是臨床上比較常見的口腔黏膜病，發病率較高，而且存在反復發作特點，發病時口腔疼痛感明顯，嚴重阻礙語言和進食，給患者的生活和身心健康造成一定的影響［1］。因金因肽在重組人表皮生長因子方面作用明顯，近年來，我院嘗試采用金因肽噴劑治療ROU，成效尤為顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2011年8月～2012年8月我院收治76例ROU確診患者作為臨床研究對象。病例均按照以下標準選入:①已經確診為ROU的患者;②病史在半年以上，潰瘍的復發率吵過每月1次;③本次發病時間不超過3 d;④自愿參與本次試驗，并且簽訂了知情同意書。76例ROU中，男32例，女44例，年齡12～56歲，平均32.8歲，潰瘍發病時間1～3 d，平均1.5 d。臨床表現有:潰瘍周圍充血嚴重、痛感強烈，部分患者存在多個潰瘍。本組研究將76例患者按照隨機均分為觀察組和對照組，各38例。

1.2 方法:觀察組給予金因肽噴劑(深圳華生元基因工程發展有限公司制造，5 ml/每瓶，2000 IU/ml)噴灑潰瘍創面，每天早中晚以及睡前各噴灑1次于潰瘍的創面。對照組給予西瓜霜常規噴灑治療。此外，兩組患者均遵醫囑服用復合VitB和VitC，3次/d。治療后兩組患者都在第2天、第4天、第6天按時復診，以觀察病情。

1.3 治療效果評判標準［2］:痊愈:治療1 d后疼痛感基本消失，2 d后創面周圍充血消失，3～4 d內潰瘍創面愈合;有效:治療2 d后疼痛感有所緩解，3～4 d創面周圍充血減輕，5～6 d內潰瘍創面愈合;無效:第6天檢查，患者癥狀與治療前無任何改善。

1.4 統計學處理:采用SPSS18.0的數據包進行統計學分析，計數資料用χ2檢驗，組間數據用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的總有效率顯著高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。具體情況具體見表1。

表1 兩組臨床治療效果比較(例)

3 討論

ROU是口腔科臨床上比較常見的疾病之一，發病率較高，而且存在復發性、周期性和自愈性等特點［3］。發病時口腔疼痛感明顯，嚴重阻礙語言和進食，給患者的生活及身心健康造成一定的影響。治療ROU的方法眾多，但是目前尚未找到一種可以徹底根治ROU的辦法。臨床總結，局部治療能夠有效改善ROU疼痛以及充血癥狀。傳統所用的局部療法有:含片、散劑、膜劑、油劑，其中以西瓜霜散劑采用最多［4］。近年來，有報道使用金因肽噴劑治療ROU的局部治療，效果理想。組成金因肽重要成分為重組人表皮生長因子(rhEGF)，而其中的EGF因子能夠強力促進細胞增殖和血管形成、上皮再生等。此外，EGF還可以促進再生的上皮細胞自動合成表皮透明質酸、分泌膠原等種類的細胞外基質，進一步刺激結締組織細胞不斷生長［5］，因此具有較強的修復上皮作用。口腔潰瘍的創面上皮再生主要是通過上皮角質細胞的分裂、增長完成。已有臨床研究表明，EGF因子應用于口腔潰瘍癥，上皮角質細胞的分裂和分化、遷移等作用明顯，還能達到令口腔上皮的非角化層逐漸增厚的目的，使得口腔潰瘍創面能夠在短期內愈合。因此本組研究應用金因肽治療反復性口腔潰瘍，正是因為這個原理。

通過對觀察組ROU患者應用金因肽噴劑進行治療，觀察其近期治療效果時，表現出疼痛感在1～2 d內有效減輕，31例(81.58%)患者在5～6 d內獲得治愈，7例有效，情況好轉明顯，觀察組的總有效率達到100%;而對照組在5～6 d內獲得治愈的只有21例(55.26%)，有效8例，總有效率為76.32%。總的來看，觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。臨床觀察提示，患者在使用金因肽噴劑之后，普遍反映該藥口感舒適，噴灑之后感覺到清涼和微甜，而且止痛效果顯著，能夠有效緩解疼痛，使得觀察組緩解疼痛的時間顯著短于對照組，大大提升患者發病期間的生活質量。當前，金因肽噴劑已經在各種潰瘍傷口上進行廣泛的應用，比如，ROU、皮膚燒傷創面或眼角膜潰瘍等，都取得較顯著的治療效果，而且不良反應發生率低，本研究中，兩組不良反應的發生率均為0，因此，金因肽噴劑值得在臨床進一步推廣應用于治療ROU等疾病。

［1］ 李秉琦，周紅梅，胡 濤，等.依濟復治療復發性口腔潰瘍和糜爛型口腔扁平苔蘚的臨床療效觀察［J］.臨床口腔醫學雜志，2001，17(2):8.

［2］ 陳謙明.口腔黏膜病學［M］.第3版.北京:人民衛生出版社，2008:58.

［3］ 鄭 宏.金因肽治療復發性口腔潰瘍的臨床療效觀察［J］.中國現代醫生，2010，48(2):101.

［4］ 吳書華.金因肽治療口腔復發性潰瘍的療效觀察［J］.現代醫院，2008，8(5):46

［5］ 李秉琦.口腔黏膜病學［M］.北京:人民衛生出版社，2000:70－130.