疏血通對急性心肌梗死患者內皮功能及心功能和QT離散度的影響

陳國河，劉素玲，袁 林，丘文軍，王震奎 (廣東省廣州市花都區廣州市中西醫結合醫院，廣東 廣州 510800)

冠心病是危害人類健康的重要疾病，病情急，病死率高。隨著近年循證醫學和技術的發展，冠心病的總體死亡率明顯下降。但部分冠心病患者由于各種條件所限，并不能得到充分恰當的治療，直接影響預后。研究中西醫結合方式治療急性心肌梗死，實現最大效益具有現實意義。本研究初步探討疏血通對急性心肌梗死患者血管內皮舒張功能及心功能和QT離散度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2010年2月～2012年12月在我院心內科監護室住院的急性心肌梗死患者93例，發病時間均小于48 h。入選患者隨機分為常規治療組(45例)和疏血通組(48例)，兩組患者性別、年齡、發病時間、住院時間、梗死部位及面積、心功能狀態等差異無統計學意義(P＞0.05)。排除標準:①合并感染性疾病，如嚴重的上下呼吸道感染、肝膽道感染等;②急性失代償性心功能不全;③伴有嚴重臟器功能障礙的患者，如惡性腫瘤、嚴重的肝腎功能不全等;④酗酒或吸毒者。

1.2 治療方法:兩組患者入院后按急性心肌梗死的溶栓適應證進行溶栓。常規治療組溶栓23例，其中瑞替激酶15例，重組組織型纖溶酶原激活劑(r－tPA)8例，有3例無臨床再通指標;疏血通組溶栓25例，其中瑞替激酶17例，r－tPA8例，有4例無臨床再通指標，兩組比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。其余治療包括血管緊張素轉換酶抑制劑、β-受體阻滯劑、他汀類調脂藥物、抗凝抗血小板藥物等。疏血通組在常規治療組基礎上加用疏血通注射液10 ml/d靜脈滴注，療程10 d。……