莫金水,馮建華,樂有為,鄺世航,莫 卒 (廣東省深圳市龍崗區龍崗中心醫院泌尿外科,廣東 龍崗 518116)
腎細胞癌是最常見的泌尿生殖系統惡性腫瘤之一,其發病率位居泌尿生殖系腫瘤的第2位,僅次于膀胱癌。腎癌惡性度較高,且發病率呈現逐年上升的趨勢。雖然近年來影像學技術發展迅速,診斷有較大進展,但RCC起病隱匿,早期診斷仍非常困難,約有30%的患者在確診時已有遠處轉移。研究顯示,大蒜主要是通過其有效成分大蒜素起到對腫瘤的防治作用,但目前大蒜素的抗腫瘤作用機制尚未完全明確。本試驗通過建立ketr-3細胞Balb/c裸鼠移植瘤模型,了解大蒜素在動物水平上對腫瘤的抑制作用。
1.1 主要試劑和儀器:大蒜素注射液是由上海禾豐制藥有限公司生產,人腎癌細胞株(ketr-3)由中科院上海細胞所提供,Balb/c裸鼠購自暨南大學醫學院動物中心,大蒜素購自新疆華世丹藥業有限公司。
1.2 方法
1.2.1 實驗準備:ketr-3細胞培養:取 ketr-3細胞用含10%小牛血清RPMI1 640培養基于37℃含5%CO2培養箱培養,3~5 d傳代1次。實驗動物準備:Balb/c裸鼠24只,雄性,5周齡,SPF級,飼養于暨南大學醫學院動物中心SPF級飼養房。
1.2.2 灌服大蒜素藥物對裸鼠移植瘤生長的影響:收集指數生長期ketr-3細胞1 000 rpm離心10 min后,NaCl溶液洗滌2~3遍,調整細胞密度為5×107細胞/ml。每只Balb/c裸鼠接種0.2 ml腫瘤細胞懸液于左側大腿背側皮下。觀察皮下移植瘤的生長狀況。標本常規10%甲醛固定24 h后,石蠟包埋,HE染色后,光鏡下觀察結果。
1.3 統計學處理:統計分析應用SPSS 13.0版統計軟件。瘤體體積均用均數±標準差(±s)表示;分析方法為方差分析、兩兩比較計算P值。檢驗水準:α=0.01。
2.1 大蒜素局部注射對裸鼠移植瘤生長的影響:裸鼠皮下接種ketr-3細胞2周后均成瘤。將移植瘤組織剪碎接種于裸鼠皮下,約十天后成瘤,成瘤率100%,大蒜素治療組處理后,腫瘤生長明顯受到抑制,2周后,NS組與空白組比較,差異無統計學意義(P>0.05,n=8);DSS組與空白組、NS組比較,差異有統計學意義(P<0.01,n=8)。
表1 2周后各組裸鼠移植瘤體積(±s)

表1 2周后各組裸鼠移植瘤體積(±s)
注:與NS組比較,①P<0.01
組別 瘤體體積(mm3)空白對照組1 378.3±118.2 NS對照組 1 365.2±105.4 DSS實驗組 879.8±89.3①
2.2 裸鼠移植瘤組織病理學觀察:灌服藥物2周后,解剖腫瘤,進行HE染色。在HE染色的石蠟切片上可見:NS組細胞核內染色質松散,可見核仁,顯示細胞增殖活躍,大蒜素治療組可見到程度不同的細胞核深染,很少見核仁,顯示腫瘤組織生長抑制,見圖1。

圖1 灌服藥物2周后裸鼠腫瘤組織切片HE染色×400
大蒜為單子葉植物百合屬植物蒜的鱗莖,含有一些特殊的具有生物活性的物質,如硫化合物(蒜氨酸、蒜油、蒜素、阿霍烯等)、微量元素(高含量的鍺、硒、磷、鎂等)、超氧化物歧化酶(SOD)等,使大蒜具有廣泛的藥效。大蒜素是指從植物大蒜中提取的有效成分的總稱,他具備多種特別的生物學作用。研究人員通過流行病學資料的分析發現,大蒜能對胃癌、大腸癌、前列腺癌、乳腺癌等多種腫瘤產生預防或治療作用[1],顯示出大蒜素具備良好的臨床治療效果,由于是植物提取物,他的不良反應很小。化療藥物治療腎癌效果不佳,而且化療所導致的不良反應非常大,長期治療,部分患者難以接受。細胞因子治療如白細胞介素-2和干擾素為對部分患者具有一定效果,但治療費用較貴,且易帶來較多不良反應。國內外的流行病學調查發現,大蒜素對多種惡性腫瘤如肺癌、前列腺癌等具有一定的抗腫瘤作用[2-3]。
大蒜素由于其獨特的生物學特性在某種程度上可直接殺傷腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞增殖并誘導其凋亡;大蒜素還可通過激發患者自身免疫系統釋放多種活性因子,通過自身機體的細胞免疫和體液免疫抑制腫瘤細胞生長,來達到大蒜素抑制腫瘤生長的作用。與傳統腫瘤放療化療方案相比較,大蒜素在治療惡性腫瘤的過程中,不但對機體不良反應輕微,而且還能激發機體自身免疫機制釋放多種重要的細胞因子,從而提高了機體自身的免疫力。目前大家對大蒜素抑制癌的形成及生長的研究雖然較多,但對腎癌的研究仍屬于起步階段。腎癌除了早期用手術治療以外,對中晚期及轉移性腎癌尚無其他有效的治療方法,中晚期腎癌對化療、放療均不敏感,而IFN和IL-2等生物治療的效果目前不能讓人滿意,化療總有效率十分低,僅為6%,且不良反應明顯。
綜上所述,大蒜素具有抑制ketr-3腎癌細胞的作用,具體作用機制有待于深入研究;由此提示,大蒜素在腎癌的臨床治療中具有潛在的應用前景,值得進一步臨床研究。
[1] LI S,Xu W.Effects of allicin on both telomerase activity and apotosis in gastric cancer SGC27901 cells[J].World JGastroenterol,2003,9(9):1930.
[2] Arditti FD,Kov AR,Miron T,et al.Apoptotic killing of B-chronic lymphocytic leukemia tumor cells by allicin generated in stiu using a rituximab2alliinase conjugate[J].Molecular Cancer-Therapeutics,2007,4(2):325.
[3] Elango EM,Asita H,Nidhi G,et al.Inhibition of cyclooxygenase22 by diallyl sulfides in HEK293 Tcells[J].Appl Genet,2008,45(4):469.