移動(dòng)決策支持系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

陳順琴

（長(zhǎng)江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院經(jīng)管科，湖北 荊州434000）

近年來(lái)，隨著醫(yī)院規(guī)模的急劇擴(kuò)張，醫(yī)院管理對(duì)信息化建設(shè)的要求和依賴程度也越來(lái)越高，傳統(tǒng)的決策支持系統(tǒng) （DSS）已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院管理需要［1］，為此，我院新引進(jìn)移動(dòng)決策系統(tǒng) （Mob DSS），在管理上取得了較好的成效。

1 傳統(tǒng)決策支持系統(tǒng)應(yīng)用不足之處

傳統(tǒng)的決策支持系統(tǒng)是各相關(guān)管理部門(mén)在每月、季、年終了收集醫(yī)院運(yùn)行信息的主要來(lái)源，為領(lǐng)導(dǎo)提供決策可靠依據(jù)，但傳統(tǒng)的決策支持系統(tǒng)使用率并不高。主要表示在以下四個(gè)方面。

1.1 信息共享不充分

傳統(tǒng)的決策支持系統(tǒng)，只有相關(guān)管理部門(mén)才能支配相關(guān)信息，每個(gè)管理部門(mén)從不同角度收集相關(guān)數(shù)據(jù)，管理者 （決策者）難以通過(guò)下級(jí)匯報(bào)或收閱各種不同組合的電子報(bào)表和紛繁復(fù)雜的數(shù)據(jù)，快速并直接得到有用信息，作出準(zhǔn)確判斷。

1.2 指標(biāo)要素表現(xiàn)不充分

傳統(tǒng)DSS個(gè)人終端只能反映既往單一時(shí)間段、點(diǎn)的醫(yī)院運(yùn)行情況，結(jié)果不直觀，難以判讀；抽象乏味的數(shù)據(jù)難以像圖像一樣使人產(chǎn)生深刻印象，不能整體反映指標(biāo)的運(yùn)行趨勢(shì)，管理者難以把握其變化規(guī)律并作出預(yù)判。由于以上原因限制了它的作用發(fā)揮。所以相關(guān)管理部門(mén)還須根據(jù)需要對(duì)內(nèi)部數(shù)據(jù)進(jìn)行加工，外部數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。

1.3 信息發(fā)布相對(duì)滯后

相關(guān)管理部門(mén)一般只在每月上旬利用傳統(tǒng)的決策支持系統(tǒng)收集數(shù)據(jù)，一般要到中旬才在院周會(huì)上公布上月 （季、年）相關(guān)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù)，這時(shí)各臨床科室才能獲得相關(guān)信息。因此，管理者通常要到下個(gè)月、下一年才能看到上階段的結(jié)果，更無(wú)法看到當(dāng)日、本周的數(shù)據(jù)，使得管理者了解的信息實(shí)際上是間接的、零散的和延遲的。

1.4 不能滿足不同管理者的需要

每個(gè)科室都有不同情況和要求，但傳統(tǒng)的決策支持只能一成不變?cè)谀骋粫r(shí)間提供同樣模式信息，信息獲得者難以主動(dòng)獲取。不同崗位、不同層級(jí)的管理者需求不同。目前DSS提供的只能是千篇一律的電子報(bào)表，不能體現(xiàn)個(gè)性化需求和時(shí)間的規(guī)定性。

總之，隨著醫(yī)院快速的發(fā)展，傳統(tǒng)意義上的決策支持系統(tǒng)已不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理者的工作實(shí)際，不能達(dá)到目標(biāo)管理、主動(dòng)管理、實(shí)時(shí)決策、有效決策的目的。因此，引進(jìn)移動(dòng)決策系統(tǒng) （Mob DSS）成為提高醫(yī)院管理質(zhì)量之必然手段。

2 移動(dòng)決策支持系統(tǒng) （Mob DSS）的應(yīng)用成效

移動(dòng)決策支持系統(tǒng)主要是借助通訊公司3 G網(wǎng)絡(luò)在智能手機(jī)上工作平臺(tái)，新系統(tǒng)每晚從醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù) （HIS）抽取當(dāng)天增量數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、篩選、洗滌生成決策數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù) （DW），然后通過(guò)應(yīng)用服務(wù)器 （App Ser ver）現(xiàn)實(shí)共享。

2.1 使用方便，信息共享

院長(zhǎng)和中層管理者都能隨時(shí)隨地隨身、方便快捷獲取相關(guān)數(shù)據(jù)和信息。通過(guò)移動(dòng)智能終端 （如智能手機(jī)等）進(jìn)行信息查詢，使管理者的時(shí)間碎片得到充分利用；查閱速度快。通過(guò)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)、數(shù)據(jù)挖掘及聯(lián)機(jī)分析等技術(shù)，既保證了醫(yī)院整個(gè)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定的日常運(yùn)行，又實(shí)現(xiàn)了在移動(dòng)終端的實(shí)時(shí)查閱；信息共享性強(qiáng)。閱讀醫(yī)院信息報(bào)表不再是醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)的專利，移動(dòng)終端在中層和科主任的普遍應(yīng)用，增加了領(lǐng)導(dǎo)與中層對(duì)某些事物的認(rèn)同感，增強(qiáng)了中層管理的對(duì)醫(yī)院決策的依從性。

2.2 管理效果好，工作協(xié)同強(qiáng)

醫(yī)院管理是一個(gè)團(tuán)隊(duì)，院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、職能科室科長(zhǎng)和臨床科室科主任，關(guān)注的側(cè)重點(diǎn)都不一樣，根據(jù)管理需求，在移動(dòng)終端界面進(jìn)行KPI自定義設(shè)置。閱讀者只需點(diǎn)擊目標(biāo)KPI就可實(shí)現(xiàn)選擇性閱讀，因此節(jié)約大量時(shí)間成本。實(shí)現(xiàn)目標(biāo)管理，通過(guò)實(shí)時(shí)查閱，把傳統(tǒng)的自下而上的報(bào)表和口頭匯報(bào)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的自上而下的透明目標(biāo)管理和主動(dòng)管理；通過(guò)自定義KPI，實(shí)現(xiàn)管理者主觀意愿和醫(yī)院差異化管理目標(biāo)，把寬泛而大而化之的管理轉(zhuǎn)變?yōu)橹攸c(diǎn)管理；通過(guò)預(yù)警設(shè)置KPI上下限，實(shí)現(xiàn)KPI過(guò)程管理，增加了目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)預(yù)期。科根據(jù)實(shí)際情況，隨時(shí)調(diào)整決策，控制風(fēng)險(xiǎn)［2］。

2.3 多維分析，深入判讀

如何有效避免報(bào)表無(wú)關(guān)信息的干擾，把枯燥乏味的數(shù)字轉(zhuǎn)換成一目了然的信息，儀表盤(pán)的使用顯現(xiàn)出該系統(tǒng)的比較優(yōu)勢(shì)。通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)儀表盤(pán)直觀了解任意時(shí)間目標(biāo)KPI情況；通過(guò)數(shù)據(jù)與各種圖形 （如餅形圖、柱形圖、線形圖）的相互切換，了解目標(biāo)KPI同比、環(huán)比、占比升降情況；針對(duì)目標(biāo)KPI，自主選擇維度進(jìn)行多角度分析，也可在當(dāng)前維度下繼續(xù)深挖另一維度，層層深入，了解目標(biāo)KPI發(fā)展趨勢(shì)和變化規(guī)律；自行設(shè)置目標(biāo)KPI上、下限，達(dá)到消息預(yù)警和預(yù)判目的。

2.4 有效修補(bǔ)市場(chǎng)短板

通過(guò)移動(dòng)終端不僅可以了解全院就診病人數(shù)量，還可知曉某個(gè)科室或某個(gè)時(shí)段病人診療數(shù)量，有助于相關(guān)部門(mén)查找原因，采取對(duì)策。管理部門(mén)根據(jù)實(shí)際情況，科學(xué)配置人力資源和調(diào)整作息時(shí)間。有針對(duì)性的加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段、高風(fēng)險(xiǎn)人群和高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)管理，如適當(dāng)增加管理力量等，從而提高醫(yī)院滿意率。

醫(yī)院管理是一項(xiàng)系統(tǒng)而龐大的工程，充分利用信息化建設(shè)成果為決策服務(wù)是廣大管理者準(zhǔn)確、及時(shí)、快速判讀信息、科學(xué)決策的客觀要求和主觀愿望。移動(dòng)決策系統(tǒng) （Mob DSS）為我們提供了一個(gè)重要手段并在實(shí)踐中取得了良好的成效。

［1］樊?huà)?.基于下一代互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)字化醫(yī)院服務(wù)模型及框架研究 ［D］.武漢：華中科技大學(xué)，2012.

［2］邢程，張巨發(fā)，唐雄 .移動(dòng)決策支持系統(tǒng)與科主任目標(biāo)責(zé)任制管理 ［J］.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2012，10（6）：37－38.