基層嬰幼兒游泳館的現狀分析及改進措施

程惠芳 (監利縣人民醫院婦產科， 湖北 監利 433300)

基層嬰幼兒游泳館的現狀分析及改進措施

程惠芳 (監利縣人民醫院婦產科， 湖北 監利 433300)

目的：探索提高嬰幼兒游泳館的管理模式和水平，使監控工作科學化、規范化和系統化。方法：通過調查，了解游泳館的現狀及存在的問題。結果：嬰幼兒游泳館管理紊亂，工作環境、消毒設施及工作人員培訓存在問題。結論：通過整改，建立有效的管理體系，加大培訓和監管力度，使嬰幼兒游泳館走向健康發展的道路。

嬰幼兒游泳館； 問題； 對策

嬰幼兒游泳館(又稱嬰幼兒護理中心)是近幾年興起的一個新的行業，是集嬰幼兒沐浴、撫觸、游泳于一體的服務場所，它不同于一般的游泳館或洗浴中心，其服務對象是0～6歲的嬰幼兒。通過沐浴、撫觸可以清潔皮膚，評估身體狀況，促進舒適，促進親子間的互動[1]。通過游泳，促進嬰幼兒大腦發育。為了全面了解我縣嬰幼兒游泳館的現狀，衛生局組織衛生技術監督局和醫院感染辦相關專業人員參照《中華人民共和國母嬰保健法》、《公共衛生管理條例》、《消毒技術規范》等制定統一檢查標準，對全縣城鄉9所場館進行為期3天的檢查，現將存在的問題及整改措施歸納如下。

1 存在的問題

1.1嬰幼兒游泳館的管理現狀

領導不重視、監管督查不到位，基本上是監管的盲區。在檢查的9家游泳館中，只有6家辦理了衛生許可證和員工健康證，且持證的6家游泳館開業2年多來，衛生監督部門從未對其進行過任何形式的督查和監管。而且，單純依照《公共衛生管理條例》對其管理遠遠不夠，與其說是嬰兒游泳館不如說是洗嬰室的延續。嬰幼兒游泳館參照《醫院感染管理規范》應屬于二類區域，對空氣、物表、工作人員都有嚴格要求，不得檢出致病菌，其具體標準有待今后探討。

1.2游泳館的布局不合理

多數是母嬰坊的分支結構，一間房屋里既有浴盆等沐浴用品，又有奶粉、奶瓶及衣服等嬰兒生活用品。同時，室內設施簡陋，房間狹小，通風條件差，人員進出頻繁，室內空氣差，易造成交叉感染。

1.3消毒設施不健全

檢查中發現沒有1家游泳館安裝三氧機等空氣消毒設備。嬰兒使用的毛巾、浴巾等清洗后經日光暴曬重復使用，沒有經過高壓滅菌處理。一旦遇到陰雨天氣，洗浴毛巾的衛生消毒存在安全隱患。經對使用后的浴盆物表的消毒調查得知均用“84”消毒液擦拭消毒，但工作人員對消毒液的配制濃度不清楚。嬰幼兒是抵抗力低下的高危人群，尤其是小于1個月的新生兒，極易發生交叉感染，一旦感染容易發展為全身性感染，甚至引發糾紛，應引起重視[2]。

1.4相關知識缺乏

從業人員管理不到位，工作人員變換頻繁，受查的20位工作人員中半數沒有健康合格證。大多數工作人員上崗前未經過任何專業知識的培訓，對于嬰兒護理、消毒技術一無所知，職業防護意識差，標準預防概念不清，認為只是單純的洗澡、游泳、讓家長拍照留念，盡興即可，沐浴環節中存在的醫療安全隱患毫不知情。

1.5環境衛生監測未落實

由于嬰幼兒游泳館面積小，多數與母嬰坊同時存在，成為監管的盲區。

2 措 施

2.1加強監管

衛生監督局作為監管的職能部門，對嬰幼兒游泳館這一特殊區域的管理應高度重視。定期組織檢查，督促整改，對不合要求的關閉整頓。

2.2加強人員的管理

建立從業人員健康檔案，必須持證上崗。對于患有病毒性肝炎、痢疾、化膿性皮膚病等從業人員應治愈后方可恢復工作。根據《公共衛生管理條例》第五條之規定，衛生監督部門對從業人員每年進行1次健康檢查，取得“健康合格證”方可繼續上崗工作。

加強專業知識的培訓，實行全員培訓、持證上崗。通過辦理短期學習班，請相關專業人員進行授課，包括相關的法律、法規，嬰兒護理知識、消毒隔離技術、職業防護技術等，使從業人員的技術水平能勝任崗位的要求。

2.3硬件建設的管理

改變不合理的布局，嚴格劃分區域，食品類、嬰兒用品類、服裝類分開放置。游泳館內保證良好的通風條件，定期開窗通風，通風換氣是降低空氣微生物的有效手段[3]。同時減少不必要的人員流動，非工作人員禁止入內，進入者須衣帽整齊，換專用拖鞋。室內衛生采取濕式擦拭消毒，保持室內空氣清潔干燥。

2.4制定消毒隔離制度

按衛生部制定《消毒管理辦法》之規定督促落實。工作人員應接受消毒技術培訓，掌握消毒知識，并按規定嚴格執行消毒隔離制度。游泳館內安裝三氧機，每日定時進行空氣消毒2次，每次1h。做到一嬰一巾一洗一消毒，嚴防交叉感染發生。嚴格衛生洗手制度，嚴防工作人員的手成為交叉感染的傳播媒介，在水池旁張貼六步洗手宣傳畫，時刻提醒工作人員規范洗手，嚴格執行標準預防。使用后的浴盆、物表嚴格按照消毒原則處理。

2.5開展環境衛生學監測

衛生監督部門定期對其空氣、水質、物表、沐浴盆、毛巾、浴巾、工作人員手進行采樣檢測。采取對使用中的環境監測和實施消毒處理后的監測相結合，及時全面的掌握動態情況，檢測不合格者停業整頓。規范一次性垃圾的處理，為嬰幼兒提供一個安全舒適的場所，保障嬰幼兒的身體健康。

[1]夏海鷗.婦產科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2008：72.

[2]譚永強.綜合醫院兒科病房醫院感染分析及防治對策[J].中華醫院感染學雜志，2009，19(1)：56-58.

[3]張玉云，張學香，矯玲.產房環境中的細菌含量監測分析[J].中華醫院感染學雜志,2005，15(12)：1385-1386.

20120917

程惠芳(1966)，女，主管護師，主要從事臨床護理工作。

R194.4

A

16731409(2013)03006802

[編輯] 何 勇