信息化閉環式管理手術室大額耗材的效果評價

李 鳳

廣西貴港市人民醫院手術室 537100

手術室屬于醫院內重要組成部門之一，具有臨床科室手術的重要任務。近年來，我國醫療事業的完善發展，醫院規模不斷擴大，各類先進的生物材料被應用于臨床，并取得了較高的臨床價值，同時為各類疾病的治療提供物質保障[1]。隨著先進生物材料的不斷引進，醫用耗材的使用量隨之升高，尤其是大額耗材，價格較為昂貴，應受到臨床重點關注，選擇有效管理方式成為關鍵。臨床通常采取人工管理方式，但醫務人員證件審核及實物盤點時間較長，明顯增加工作負擔[2-3]。隨著信息技術的完善發展，信息化管理被引入手術室耗材管理中，效果明顯，受到醫務人員的廣泛認可[4]。因此我院展開研究，探討信息化管理運用于手術室大額耗材中的意義，現作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年6月—2016年8月我院手術室大額耗材實施人工管理作為對照組，另選擇2016年9月—2017年11月我院手術室大額耗材實施信息化管理作為研究組。其中研究組醫務人員共42例，男20例，女22例，年齡26～45歲，平均年齡(36.4±1.2)歲；對照組醫務人員共42例，男21例，女21例，年齡25～45歲，平均年齡(36.9±1.1)歲。兩組基本資料差異無統計學意義(P>0.05)。另外我院醫用大額耗材包括：各類吻合器、外科補片、心臟補片、硬腦膜補片、海奧口腔修復膜、射頻電極、超脈沖等離子電極、防粘連膜、可吸收止血紗、各種可吸收釘、顱骨鈦網、鈦板、鈦釘以及各類需要滅菌的醫用耗材等，共348件。

1.2 方法 研究組：采取信息化閉環式管理。(1)建立健全物資管理信息系統，并與醫院內部管理系統相連。耗材經過招標后進入院內庫房，隨后應進行相對應的字典維護，嚴格按照商品的名稱、廠家、單價及分類等信息進行編號處理，并制作條形碼，將所有信息錄入系統中。(2)針對神經外科的鈦網、鈦板及肽釘等耗材應及時送至供應室清洗，清洗結束后進行入庫登記，并將條形碼重新貼上，再進行滅菌。(3)針對大額耗材應嚴格按照規定章程進行使用，首先由設備科進行發放，手術室進行接收，隨后發放至手術間，由巡回護士使用，同時由巡回護士收費，手術室庫房專管人員仔細核對，最后應與設備科相符。(4)急診或者節假日時，專管人員應提前準備急診經常需要的大額耗材，庫房內每日進行檢查，由巡回護士詳細記錄大額耗材的使用情況，并將所用的耗材進行掃描及收費，正常上班后由專管人員核對。

對照組：采取人工管理。首先應仔細填寫請購單，并進行資質檢查、證件備案及產品登記。定期檢查手術室內耗材情況，并對耗材的有效期進行核對。庫房內建立耗材登記本，隨時記錄耗材領取情況，仔細核查后記錄其數量。針對大額耗材的合格證應一式三份，分別保存于庫房、手術室與病歷上。

1.3 觀察指標 分別記錄兩組證件審核及實物盤點時間，并觀察錯誤發生情況，由專業人員發放滿意度調查問卷表，兩組醫務人員分別進行滿意度評價，對比兩組管理效果。滿意度=(滿意+比較滿意)/42×100.00%。

2 結果

2.1 證件審核及實物盤點時間 研究組證件審核及實物盤點時間均短于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組證件審核及實物盤點時間比較

2.2 錯誤發生率 研究組錯誤發生率3.74%(13/348)，明顯低于對照組的13.79%(48/348)(χ2=6.315,P=0.012<0.05)。

2.3 滿意度 研究組滿意度95.24%，明顯高于對照組的80.95%(P<0.05)。見表2。

表2 兩組醫務人員的滿意度比較[n(%)]

注：兩組滿意度比較，χ2=9.735,P=0.002。

3 討論

隨著醫療事業的發展，各醫院規模及診治范圍不斷擴大，其中大額耗材使用量日趨升高，其中手術室大額耗材的數量、種類及型號較為復雜多樣，其管理問題隨之增多，臨床為了促進手術室大額耗材管理的規范性，減少庫存，增強管理效率，將信息化系統應用于管理過程中，從而保障醫院整體管理水平[5-8]。手術室既往多采取人工管理方式，大額耗材出庫入庫均由人工登記，極易產生差錯；而證件審核及實物盤點時也由人工進行檢查，不僅增加錯誤發生率，同時加重醫務人員的工作量，不利于手術室耗材管理[9-10]。隨著信息技術的完善，臨床提出信息化管理效果更好，可明顯縮短證件審核及實物盤點時間，減輕醫務人員工作量，保證登記結果的準確性[11]。本文對此展開研究，結果顯示：研究組證件審核及實物盤點時間短于對照組(P<0.05)；研究組錯誤發生率低于對照組(P<0.05)；研究組滿意度明顯高于對照組(P<0.05)，提示研究組證件審核及實物盤點時間更短，降低錯誤發生率，提高醫務人員對管理工作的滿意度，避免管理中出現不足或者弊端。

信息化管理中：(1)建立大額耗材的數據庫，將手術室耗材的原始數據錄入系統中，并與院內系統相連，便于隨時核對及檢查庫存情況，同時可迅速尋找到大額耗材的申請情況，導出需要的數據，減少操作步驟及時間，明顯改善醫務人員的工作效率[12]。(2)嚴格按照標準規定的閉環式管理流程，由專人發放、接收、使用、收費及核對等，保證管理制度的有效性，同時提高管理質量，避免差錯產生，減輕相關人員工作量。(3)條形碼屬于大額耗材的唯一識別標志，通過對條形碼進行掃描，即可顯示出耗材的相關信息，進一步防止試驗品或者不合格耗材被使用，避免醫療風險，為患者安全診療提供保障。(4)信息化管理過程中可隨時查詢庫存數量，以便及時補充耗材數量，有效避免了人工管理中醫務人員對實物進行盤點時的耗時耗力及耗材等情況產生，及時為采購部門提供準確、有效的信息，防止盲目采購，為醫院正常運行提供保障。

綜上所述，信息化管理在手術室大額耗材中具有重要意義，縮短證件審核及實物盤點時間，減輕醫務人員工作量，對管理滿意度較高，同時減少錯誤發生率。