蔣紅艷
(無錫市第三人民醫院手術室,江蘇無錫 214041)
手術室是醫院護理工作的重要崗位,手術室護理人員長期處于高度緊張、超負荷勞動、十分疲勞的循環之中,極易造成人的情緒壓抑、關系緊張、性格偏移、行為偏執,繼而影響工作。在手術室的內部環境中,如何營造醫護之間、護患之間,特別是護護之間的和諧氣氛,護士長起著關鍵的作用。手術室管理要突出“以人為本”的原則[1]。在嚴格管理,保證醫療質量的同時,如何提高人性化管理水平,在護理隊伍中形成向心力、凝聚力,造就一個優秀的護理團隊,是手術室護理管理工作中的一個重要內容。筆者通過手術室三十多年的工作經驗,從一名普通護士角度出發,談幾點護士長的人性化管理,現總結如下:
1.1 尊重護士的人格 遵從馬斯洛需要層次的第四層。語言藝術反映了護士長本人的業務素質和道德涵養[2],護士長作為護士的代言人,要始終擁有謙虛的語言。安排下屬工作時要用拜托的語氣,切忌用命令式的語氣。在工作中發生問題,詢問下屬時要用探討的語氣,切忌用刺激性的語言,否則會使下屬產生逆反的心理,影響全局工作的開展。行為上要根據各個層次的特點,循循善誘,尊重護士的人格、尊嚴。要根據不同層次,尊重、關心、愛護護士。如青年護士上崗不久,操作不熟練,情緒緊張、恐懼,與醫生配合欠默契,護士長不能當著醫生的面指責、訓斥她們。老年護士由于眼睛老花,現代化儀器設備和電算化操作不靈活,往往容易出錯,護士長不能因此而嫌棄她們,尤其是年輕護士長更要學會尊重年長者,對下屬的一言一行,下屬護士門都是看在眼里,記在心里。
1.2 理解護士的困難 手術室工作節奏快,工作時間彈性大,護士在工作中、生活上會出現許多困難。比如中年護士在手術室的工作中承擔挑大梁的角色,在家庭中又是妻子和母親的角色,工作的緊迫性和連續性使她們常常無法按時下班,除自己在無影燈下“忍饑挨餓”工作外,最擔心的是家庭成員的生活問題。護士長要理解她們時常表現出的焦慮不安的情緒,經常在語言上給予她們關心關愛;新畢業的護士年齡小閱歷淺,護士長要注意觀察她們的情感變化;對外地籍護士,護士長在安排休息時應征求本人意見,盡可能減少她們往返路途之勞苦。對哺乳期的護士更要根據她們各人的不同情況合理的安排哺乳時間等等。節假日、公休假是護士長最頭痛的排班工作,對此應耐心征求下屬意見,要不厭其煩調劑和安排,滿足下屬需要。不應主觀武斷,不通人情,否則就會增加護護矛盾。對護士的超時勞動,在工作閑暇時適當給予補償,使工作有張有弛,指導她們進行合理的營養飲食,與她們探討抗疲勞,增強體力的自我保健措施[3]。要在點點滴滴的工作小事上體現人性化的管理,讓下屬護士心甘情愿做好本職工作。
2.1 寬容護士的缺點 寬容是人的基本美德,護士長對下屬要以誠相待,善于發現問題并能給護士以誠懇指正,而不是一味地責備,以平常心對待護士發生的差錯及錯誤[4]。對護士的缺點錯誤以平靜和寬容的態度對待,幫助她們分析產生錯誤缺點的原因,要給犯錯的護士解釋的機會,不要一查到錯誤就跟考核、獎金掛鉤,不要以為自己的觀點是最權威的,永遠不會出錯。在批評下屬時,方式語氣要溫和,能個別交換的不采用當眾批評,不要妄加定論,傷害護士的自尊心。實踐證明:沒有人性化的“硬性管理”無法激勵護士的工作熱情,更無法充分發揮護士的聰明才智[5]。
2.2 與護士的心靈溝通 護士長要善于從護士的行為、眼神、表情、言語中讀懂她們的需要、困難和渴望,并能及時溝通解決,溝通時改變行為的手段,是人性化管理的基礎[6]。護士長與護士之間的交流和溝通不僅是一種工作方法,同時也體現著對下屬的關心,當她們在工作中產生了矛盾,思想上有了問題,護士長要主動進行溝通,讓大家把話講出來。護士長對下屬的個性脾氣要了如指掌,經常和每個護士談心,使每個人都明白自己的短處[7]。運用不同的方法來溝通不同的下屬,協調解決不斷產生的護護矛盾。要團結和自己意見不同的人,不要對敢于提意見的人抱有成見,要以德服人,以理服人。努力為護士營造一個寬松和諧、有情有意的工作環境[8]。俗話說:“暖言一句解三冬”護士長要不斷反省自己的工作方法,使下屬工作舒心、歡心,做護士的貼心人。
3.1 激勵護士的進步 人是有感情的,特別是手術室護士多是清一色的女性,她們的情感可能比一般人更豐富、更細膩,護士長要注重感情投資,實施人性化管理激勵機制[9]。手術室的護士一般是經過挑選的優秀護士,她們愛崗敬業,樂于奉獻,是醫院的寶貴財富。護士長要人性的看到下屬的優點和長處,特別是遇到比自己更優秀的下屬時應知人善任,而不是嫉妒壓制。因為人有時像一根彈簧,你越壓它,它的反彈力越大,如果你不重視她,她也不屬于你。護士長的職務與地位,這些權利的影響力對護理人員的心理行為有一定的影響[10]。護士長要具備較高的思想修養,善于發現人才,積極培養人才,不斷激勵護士人才的進步,讓她們為科室建設出謀劃策,成為自己管理的得力助手。
3.2 信任護士的能力 護士長要信任下屬的能力,對護士多用情,少用權,多表揚,少指責,提供機會讓護士參與管理與決策,并建立護士建議制度[11]。在不影響原來工作的條件下,將某些責任委派給下屬,如物資保管方面,可以分門別類進行分工管理。在相對封閉的手術室內環境中,護士長不要像“防賊”一樣管理物品,過分的把精力集中在物品管理上,要信任和培養下屬的管理能力。通過適當的分權、授權,增加自己的工作時間,把精力集中到手術室護理研究工作中去,使護理管理工作有所創新。
在當前全社會提倡和諧的大環境下,手術室內部小環境的和諧氣氛對護理工作具有十分重要的意義。護理管理是一種行為,一種模式,同時也是一門藝術[12]。作為被管理者的手術室護士,在努力為手術患者提供最佳人性化服務的同時,她們同樣渴望得到人性化的管理,護士長的一個表情,一個舉動,一聲問候都會在護士心理上產生相應的影響。因此,手術室護士長要注重尊重、理解、寬容、溝通、激勵、信任護士等方面工作的改進,變“剛性管理”為“柔性管理”,變硬性規定為自覺行動,縮短護士長和護士之間的心理差距,達到情感上的共鳴,以激發工作熱情。
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